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　　胃粘膜內(nèi)的腺體

　　胃是消化道最膨大的部分，上接食管，下連十二指腸。胃被分為賁門部、胃認(rèn)錯、胃體及幽門四部分。胃壁由粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜組成。不同部位的胃粘膜結(jié)構(gòu)有異分泌功能也不全相同。發(fā)解胃粘膜的結(jié)構(gòu)，對掌握胃各種分泌功能的幫助。粘膜內(nèi)的腺體有：

　　①胃底腺：遍布于胃體和胃底，含有粘液頸細(xì)胞、胃酶細(xì)胞主細(xì)胞和壁細(xì)胞其分泌物為胃液的主要成都成分。主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原，壁細(xì)胞分泌鹽酸，又稱鹽酸細(xì)胞。壁細(xì)胞與內(nèi)因子有關(guān)，惡性貧血病人常出現(xiàn)壁細(xì)胞萎縮現(xiàn)象。壁細(xì)胞在胃內(nèi)分布很廣，也存在于賁門腺和幽門腺中，但以胃底腺內(nèi)含量最大。

　　②賁門腺位于賁門部粘膜內(nèi)，主要分泌細(xì)胞為粘液細(xì)胞，但也含有壁細(xì)胞等。

　　③幽門腺位于幽門部，主要為粘液細(xì)胞，此外還有壁細(xì)胞及多種內(nèi)分泌細(xì)胞。其中G細(xì)胞分泌胃泌素，有刺激胃酸分泌之作用，是調(diào)節(jié)胃酸妥泌的一種主要內(nèi)泌素。

　　腦脊液蛋白質(zhì)定量

　　【腦脊液方法學(xué)評價】比濁法經(jīng)磺基水楊酸和三氯乙酯為基礎(chǔ)，在國內(nèi)應(yīng)用較廣，但受白蛋白/球蛋白的比值變化而影響結(jié)果，同時還受加試劑的手激動、速度、室溫和放置時間等影響，而且腦脊液用量相對較大。加一類是染料結(jié)合法、如考馬斯亮藍(lán)、麗春紅S、鄰苯三酚紅鉬法等，具有靈敏度較高，標(biāo)本用量少，重復(fù)性好等優(yōu)點，但對PH要求較嚴(yán)格。

　　【參考值】腦脊液蛋白質(zhì)的參考值因年齡和標(biāo)本來源不同而有差異，成人腰池的蛋白質(zhì)為200-400mg/L，腦池蛋白質(zhì)為100-250mg/L，腦室內(nèi)的蛋白質(zhì)為50-150mg/L.新生兒由于血腦屏障尚不完善。因此腦脊液蛋白質(zhì)含量相對高些，6個月后小兒腦脊液中的蛋白質(zhì)相當(dāng)于成人水平。

　　【臨床意義】腦脊液蛋白質(zhì)含量增加，提示患者血腦屏障受破壞，常見于腦、脊髓及腦膜炎的癥、腫瘤、出血等以及腦軟化、腦退化性疾病、神經(jīng)根病變和引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病等，當(dāng)腦脊液中蛋白質(zhì)在10g/L以上時，流出后呈黃色膠凍狀凝固，而且還有蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象，臨床上稱為 Froin綜合征，是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻性腦脊液的特征。

　　含血的腦脊液可使蛋白質(zhì)含量增加，為鑒別原來有無蛋白質(zhì)增加，可用每微升升個紅細(xì)胞的相當(dāng)增加蛋白質(zhì)80mg/L來推算，最后用含血的腦脊液中實測的蛋白質(zhì)量減去出血時從血中帶入的蛋白質(zhì)量由含紅細(xì)胞數(shù)推算成的蛋白質(zhì)量，即為原來腦脊液的蛋白質(zhì)含量。

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