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　　靜脈采血方法和注意事項

　　靜脈采血方法：

　　1.概述：靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。小兒可采頸外靜脈血液。根據采血量可選用不同型號注射器，配備相應的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

　　2.操作方法和注意事項

　　(1)患者準備：采血前應向患者耐心解釋，以消除疑慮和恐懼心理。如個別患者進針時或采血后發生眩暈，應讓其平臥休息。必要時可嗅吸芳香氨酊、針刺(或指壓)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發眩暈，可立即靜脈注射葡萄糖或讓患者口服糖水。如有其他情況，應找醫生共同處理。

　　(2)檢查注射器：靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。

　　(3)消毒：先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。

　　(4)穿刺：以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。見回血后，將針頭順勢探入少許，以免采血時針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時立即去掉壓脈帶。

　　(5)抽血：針栓只能外抽，不能內推，以免靜脈內注入空氣形成氣栓，造成嚴重后果。

　　(6)放血與混勻：取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產生。

　　炎癥細胞成分簡介

　　(1)肺泡吞噬細胞：

　　來自血中單核細胞，細胞體積大，胞質豐富，核圓形、卵圓形或腎形，略偏位，染色質均勻細致偶見核仁。

　　1)塵細胞：吞噬灰塵的巨噬細胞。

　　2)心衰細胞：肺淤血時，巨噬細胞吞噬了血紅蛋白，胞質內可含有多量粗大的棕色含鐵血黃素顆粒。

　　3)泡沫細胞：吞噬脂質的巨噬細胞，胞質呈泡沫狀，細胞明顯變大。

　　(2)其他炎癥細胞：

　　多見中性粒細胞、大量嗜酸性粒細胞和夏科-萊登結晶，還常見淋巴細胞，漿細胞較少見。

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