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2019檢驗(yàn)師考試重點(diǎn):多發(fā)性骨髓瘤患者特異性檢查

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  多發(fā)性骨髓瘤患者特異性最 強(qiáng)的檢查是免疫電泳。

  免疫電泳:經(jīng)血清和尿中免疫電泳,可將“M”成分分為以下幾型:

  ①I(mǎi)gG型:約占70%,具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn);

  ②IgA型:約占23%~27%,電泳中“M”成分出現(xiàn)在α2區(qū),有火焰狀瘤細(xì)胞,高血鈣,高膽固醇;

  ③IgD型:含量低,不易在電泳中發(fā)現(xiàn),多見(jiàn)于青年人,常出現(xiàn)B-J蛋白(多為λ鏈),高血鈣、腎功能損害及淀粉樣變性;

  ④IgE型:罕見(jiàn),血清IgE升高,骨損害少見(jiàn),易并發(fā)漿細(xì)胞白血病;

  ⑤輕鏈型:約占20%,尿中出現(xiàn)大量B-J蛋白,而血清中無(wú)“M”成分,瘤細(xì)胞生長(zhǎng)迅速,病情進(jìn)展快,常有骨損害改變,易出現(xiàn)腎功能不全;

  ⑥雙克隆或多克隆免疫球蛋白型:約占20%,本型瘤細(xì)胞分泌雙克隆、三克隆或四克隆免疫球蛋白,它們屬于同一免疫球蛋白型;

  ⑦不分泌型:此型僅占1%,血清中無(wú)“M”成分,尿中無(wú)B-J蛋白。

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