文章責編:wangmeng
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在實際工作中,臨床醫師針對各種疾病及疾病的不同階段,對檢驗項目的選取、樣本類型、醫學決定水平及危急值的界定等有不同的要求。同時臨床不僅僅提出檢驗項目的檢測需要,而且要協助檢驗結果參考范圍的審核認可工作,并認識到在檢驗結果中客觀存在的不精密度。一般情況下臨床醫師除了與檢驗人員咨詢外,還可通過接納檢驗人員參加臨床科室交接班會議及某些病種的醫療會診等形式進行交流與研討。從而避免個別臨床醫護人員產生對檢驗結果準確性、檢驗方法特異性、檢測周期和檢驗項目適用性等的疑惑,不再出現單憑經驗進行檢驗結果的分析運用和臨床的診斷、治療。
臨床醫護人員在發現不符合的檢驗管理制度、流程和可疑結果時,及時與檢驗科反饋意見或提出建議,協助查明原因。年初,呼吸科醫師曾反映內毒素陽性率高達30%~50%,希望檢驗科解釋和關注。我們對所用的檢測儀器、試劑、方法原理、患者樣本信息和可能出現假陽性結果的現象進行調查,發現確實是現用的試劑敏感性略為偏高,及時給予臨床合理的解釋,并加強質控管理和比對試驗,提高內毒素的檢驗準確度。
檢驗科在機制上形成制度和程序,認真處理臨床反饋的每一項關于檢驗質量和管理的信息與建議,通過醫院管理部門、檢驗科和其他相關部門進行糾正與改進。曾經臨床科室對于每天血庫血袋回收流程中存在的回收不及時問題有異議,經過與醫院后勤管理、消毒供應科等相關部門協調后,把原有的每天1次不定時的回收,改為每天早晚2次集中回收的操作方式,達到臨床醫護人員及醫療安全的要求。