點擊查看：2015年衛生資格《內科主治醫師》考試輔導資料匯總

軍團菌肺炎診斷

　　參照1992年中華醫學會呼吸病分會制訂的診斷標準如下：①臨床表現 發熱、寒戰、咳嗽、胸痛等呼吸道感染癥狀;②X線胸片 具有浸潤性陰影或胸腔積液;③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液瓊脂培養基或其他特殊培養基培養有軍團菌生長;④呼吸道分泌物直接熒光法檢查陽性;⑤血間接熒光法 查前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高，達1：128或以上;血試管凝集試驗：測前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高，達1：160或以上;微量凝集試驗：測前后2次抗體滴度呈4倍或以上增高，達1：64或以上。凡具有①②項，同時具有③④⑤項中任何一項者，診斷為軍團菌肺炎。

　　根據臨床表現可初步診斷為可疑患者�，F已證實人群中不存在帶菌狀態，故一旦通過病原學檢查從可疑患者體內分離出該菌即可確定診斷。

軍團菌肺炎預防

　　醫院、旅館、建筑工地的獲得性軍團菌肺炎是防治工作中的一個重要環節。環境及水源的監控，是控制本病發生流行的關鍵。預防軍團菌感染的主要策略,是控制軍團菌在水體中的增殖、減少氣溶膠的產生。定期對一些環境水體進行軍團菌監測和消毒非常重要。

　　不同環境應考慮選擇不同的消毒方法。如供水系統加氯消毒法,是目前最普遍使用的方法,但研究顯示效果不夠理想。模擬試驗顯示,加熱沖洗法除菌效果最佳。本法要求將水加熱到末端出水口溫度達到70～80°C,并使用熱水沖刷30分鐘以上,對于去除局部如蓮蓬頭等處的細菌,尤其是軍團菌引起的生物膜,是一種較好的方法;銅銀離子對軍團菌的影響不明顯,也不能清除生物膜;二氧化氯可有效清除盲端管內生物群體,但干預終止后軍團菌很快恢復至干預前水平。供水系統末端安裝過濾器對于有些部門如移植病房,是一種簡單、有效的預防方法。

　　隨著城市化進程不斷加快,中央空調、中央供水系統的進一步普及,我國軍團菌肺炎的發病率也將呈現上升態勢�？照{系統的冷卻塔、蒸發冷凝器、液體冷卻器等均可能是產生和輸送含軍團菌氣溶膠的重要途徑,必須對空調系統進行常規檢測和消毒。

　　注意定時開窗通風，保持室內空氣新鮮，通風時注意病人的保暖，避免冷空氣直吹或對流。

　　進入房間和車內打開空調后，最好過一刻鐘以后再關閉門窗，這樣可以有利于空調器中的各種有害物質散發，減少對健康的危害。

　　相關推薦：

　　2014年衛生資格真題及答案匯總（5月29日更新）

　　2014年衛生資格考試成績查詢預計于7月下旬開始

　　2015年衛生資格考試時間預計：5月16-17、23-24日