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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎病因

　　慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎(Hashimotothyroiditis)，是自身免疫性甲狀腺炎的一種常見的類型。

　　【病因】

　　本病的特點是血中可檢出高效價的抗甲狀腺抗體，因此認為是一種自身免疫性疾病。此外，主要的證據還有：

　　①患者的甲狀腺組織中有大量的漿細胞與淋巴細胞浸潤，并可形成淋巴濾泡;

　　②淋巴細胞與甲狀腺抗原接觸后，可形成淋巴母細胞，并產生移動抑制因子和淋巴細胞毒素，提示患者的T細胞有致敏活性，其相應的抗原是甲狀腺細胞成分;

　　③患者的親屬中約50%可于血中檢出類似的甲狀腺自身抗體。

　　④患者本人或其親屬易罹患其他臟器或組織的自身免疫性疾病，如Graves病，自身免疫性Addison病，惡性貧血，萎縮性胃炎，胰島素依賴性糖尿病，系統性紅斑狼瘡等。

　　⑤對免疫抑制劑有較好的治療反應。

甲狀腺的診斷

　　一、單純性甲狀腺腫 甲狀腺腫大，但無甲亢癥，各種甲狀腺功能檢查均屬正常范圍。

　　二、神經官能癥 精神神經癥候群與甲亢相似，但無甲亢的高代謝癥群，食欲不亢進，雙手平舉呈粗震顫，入睡后脈率正常無甲狀腺腫和眼征，甲狀腺功能檢查正常。

　　三、其他原因的甲亢 　如垂體性甲亢，自身免疫性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎，異原性TSH甲亢等，均可通過相應的特別檢查加以鑒別。

　　四、其他 　消瘦、低熱須與結核、癌癥等鑒別;腹瀉須與慢性結腸炎等鑒別;心律失常須與風心病、心肌炎及冠心病等鑒別。單側突眼須與眼眶內腫瘤鑒別。

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