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感染過程表現

　　1. 病原體被清除：非特異性免疫和特異性免疫。

　　2. 隱性感染(covert infection)：又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅誘導機體產生特異性免疫應答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學檢查才能發現。大多數病原體感染都以隱性感染為主。結局：大多數獲特異性免疫，病原體被清除;少數人轉變為無癥狀攜帶者，病原體持續存在于體內。

　　3. 顯性感染(overt infection)：又稱臨床感染。是指病原體侵入人體后，不但誘導機體發生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態反應，而導致組織損傷，引起病理改變和臨床表現。結局：病原體被清除，感染者獲較為穩固的免疫力;免疫力不牢固，再受感染而發病;小部分成為慢性病原攜帶者。

　　4. 病原攜帶狀態(carrier state)：無明顯臨床癥狀而攜帶病原體。

　　按病原體種類分：帶病毒者，帶菌者，帶蟲者。

　　按發生和持續時間長短分：潛伏期攜帶者，恢復期攜帶者，慢性攜帶者。

　　按攜帶持續時間分：急性攜帶者(3months)

　　5. 潛伏性感染(latent infection)病原體感染人體后寄生于某些部位，由于機體免疫功能足以 將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可以長期潛伏起來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。在此期間，病原體一般不排出體外(系非感染源，不同于病原攜帶狀態)。

　　注意：

　　1) 隱性感染最常見，病原攜帶狀態次之，顯性感染所占比重最低。

　　2) 上述五種表現形式在一定條件下可相互轉變。

腎盂腎炎感染途徑

　　1、上行感染：是腎盂腎炎的主要感染途徑。正常情況下尿道口及其周圍有不同數量的病原體寄居，但不致病，在某些誘因(如機體抵抗力降低、尿流不暢、性生活等)存在時，病原體可侵入并沿尿道，經膀胱、輸尿管侵犯腎盂粘膜，后經腎盞、腎乳頭上行抵達腎實質而致病。男女均可發生，但因女性尿道短而寬，女嬰尿道口易被糞便所污染，老年婦女尿道口常有肉阜致排尿不暢，均易發生上行感染。

　　2、血行感染：病原體從腎外任何部位的感染灶，經血循環播散到腎臟而致腎盂腎炎，如癤、癰、骨髓炎或敗血癥等并發的腎盂腎炎。

　　3、淋巴道感染：下腹部和盆腔器官的淋巴管與腎的淋巴管有多數的交通支，結腸肝曲與各腎之間有淋巴管溝通，當盆腔感染或結腸有病變時，細菌可沿淋巴道感染腎臟。

　　4、鄰近組織感染的直接蔓延：如闌尾膿腫、腹腔或盆腔膿腫直接蔓延，導致腎盂腎炎。

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