點(diǎn)擊查看：2016年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》復(fù)習(xí)筆記20套
麥膠性腸病檢查
(一)血液檢查
多數(shù)為大紅細(xì)胞性貧血，亦有正常紅細(xì)胞性或混合性貧血。血清鉀、鈣、鈉、鎂均可降低。血漿白蛋白、膽固醇和磷脂及凝血酶原也可降低。嚴(yán)重病例的血清葉酸、胡蘿卜素和維生素B12水平亦降低。
(二)糞脂定量測(cè)定和脂肪吸收試驗(yàn)
一般采用Vandekamer測(cè)定法。正常人每日攝入脂肪50～100g時(shí)，糞脂量均95%. 脂肪吸收率計(jì)算方法為：脂肪吸收率=攝入脂肪量-糞脂量×100www.Examda.CoM攝入脂肪量試驗(yàn)方法：連續(xù)進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)試餐(含脂量 60～100g/d)3天，同時(shí)測(cè)定其糞脂量3天，取其每日平均值。如糞脂定量>6g/d，或脂肪吸收率5%，或131碘-油酸>3%，均提示脂質(zhì)吸收不良。本試驗(yàn)方法簡(jiǎn)便，但準(zhǔn)確性不如糞脂化學(xué)測(cè)定法。
(三)血清胡蘿卜素濃度測(cè)定
是一有價(jià)值的篩選試驗(yàn)，正常值大于100IU/dl.在小腸疾患引起的吸收不良時(shí)常低于正常，胰原性消化不良時(shí)正常或輕度降低。在營(yíng)養(yǎng)不良，攝食不足、高熱或某些肝病時(shí)亦可減少。
(四)其他
小腸吸收功能試驗(yàn)水溶性物質(zhì)如木糖、葡萄糖、乳糖、葉酸可用于測(cè)定上段小腸吸收功能。在原發(fā)性吸收不良綜合征患者可有典型的減損，而在胰原性或其繼發(fā)性脂肪瀉時(shí)可正常。
特發(fā)性肺纖維化病理
肺病理變化以肺泡壁細(xì)胞浸潤(rùn)、增厚、間質(zhì)纖維化為特點(diǎn)。肉眼觀察肺臟質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，有橡膠觸感，有大小不等的囊腫凸出于肺表面，并有交錯(cuò)分布的灰白色纖維素條和瘢痕。鏡檢示肺組織結(jié)構(gòu)有變形，肺泡表面細(xì)胞腫脹，呈正方或短柱形，肺泡壁增厚，內(nèi)有灶性出血及成纖維細(xì)胞增殖。
肺泡腔內(nèi)有來(lái)自肺泡的單核細(xì)胞、組織細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞及滲出液。間質(zhì)呈水腫、有單核細(xì)胞、淋巴及少量漿細(xì)胞浸潤(rùn)，隨后細(xì)長(zhǎng)成纖維細(xì)胞和大量膠原纖維出現(xiàn)，部分間質(zhì)腔幾乎完全纖維化。晚期肺泡數(shù)量明顯減少、變形、閉鎖或殘留裂隙狀不規(guī)則形態(tài)。
細(xì)支氣管代償、擴(kuò)張成蜂窩肺。受累肺臟由於大量纖維結(jié)締組織增殖而收縮，毛細(xì)血管數(shù)量減少甚至閉鎖。病情持續(xù)發(fā)展，肺組織病理改變亦不停地由早期向晚期發(fā)展，故在同一視野中可看到各階段的病理變化，即肺泡炎、肺泡結(jié)構(gòu)紊亂和蜂窩肺。
關(guān)注"566衛(wèi)生資格"官方微信第一時(shí)間獲取最新資訊、精華資料、內(nèi)部資料等信息!
衛(wèi)生資格視頻題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】丨微信搜索"566衛(wèi)生資格"
相關(guān)推薦：
2016年衛(wèi)生資格考試備考中加強(qiáng)記憶力的方法
下載
