點擊查看：2016年衛生資格《內科主治醫師》復習筆記20套

　　繼發性化膿性腹膜炎

　　繼發性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內器官穿孔、損傷引起的腹壁或內臟破裂，是急性繼發性化膿性腹膜炎最常見的原因。其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔，胃腸內容物流人腹腔首先引起化學性刺激，產生化學性腹膜炎，繼發感染后成為化膿性腹膜炎。

　　臨床癥狀表現為：腹痛;惡心、嘔吐;體溫升高、脈搏加快;感染中毒癥狀。

　　腹部體征：明顯腹脹，腹式呼吸減弱或消失。

　　腹脹加重是病情惡化的一項重要標志：腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛是腹膜炎的標志性體征，尤以原發病灶所在部位最為明顯。

　　血胸的主要來源

　　(一)肺組織裂傷出血：由于肺循環壓力較低，一般出血量少而緩慢，多可自行停止。

　　(二)肋間血管或胸廓內血管損破出血：如果累及壓力較高的動脈，出血量多，不易自然停止，常需手術止血。

　　(三)心臟和大血管受損破裂：出血量多而急，如不及早救治，往往于短期內導致失血性休克而死亡。

　　藥物交叉過敏反應

　　所謂藥物交叉過敏，是指患者已經對某一種藥物發生了過敏反應，以后使用的另一種藥物，雖然與首次發生過敏的藥物不同，但是在化學結構上首次發生過敏的藥物相似，同樣會發生藥物過敏反應。

　　如果患者已發生過某種磺胺藥過敏，那么其他的碘胺類藥也不能使用。此外，還要注意，一些藥雖然不屬磺胺類，但卻可能使對磺胺過敏的人出現交叉過敏，如二甲雙胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲類口服降血糖藥。磺胺類藥物含有一個化學基團——對氨基苯磺酰胺，以上藥物也含有對氨基苯磺酰胺基團，所以會發生藥物交叉過敏。

　　又如，一位患者已發和過青霉素過敏，那么，就不要再用阿莫西林膠囊等藥物。頭孢類藥物在化學結構上有與青霉素類藥相似之處。所以，當使用頭孢拉定膠囊或針劑、頭孢曲松、先鋒哌酮等頭孢類抗生素時就可能會發生藥物交叉過敏。

　　常見的藥物交叉過敏有：異丙嗪、氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪等吩噻嗪類抗精神病藥物有交叉過敏。

關注"566衛生資格"官方微信第一時間獲取最新資訊、精華資料、內部資料等信息!

衛生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"566衛生資格"

　　相關推薦：

　　萬題庫*衛生資格歷年真題庫上線啦 立即體驗>>

　　關注考試吧衛生資格考試微信 讓你輕松通過考試！

　　萬題庫：衛生資格《內科主治》真題每日一練匯總