點擊查看：2016衛生資格《內科主治醫師》精選復習講義匯總

　　亞急性甲狀腺炎病因

　　亞急性甲狀腺炎一般認為可能與病毒感染有關：

　　①多數患者于起病前有上呼吸道感染;

　　②當腮腺炎流行時，亦可造成流行性甲狀腺炎;

　　③病人血清中常有高滴度的病毒抗體，最常見的為柯薩奇病毒抗體，其次是腺病毒抗體，流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等;

　　④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養出腮腺炎病毒。

　　脊髓灰質炎的診斷

　　(一)流行病學

　　夏秋季節，本地區有流行，具有確切接觸史，有助于早期診斷。

　　(二)臨床表現

　　遇發熱患兒有多汗、煩躁不安、嗜睡、頭痛、頸背肢體疼痛、感覺過敏、咽痛但無明顯炎癥，應考慮本病。如患兒出現頸背部強直和腓腸肌明顯按痛，腱反射由正常或亢進而轉為減弱或消失，肌力減弱，患者不愿起坐、翻身等，則本病診斷實屬可疑。當分布不規則的弛緩性癱瘓出現時，診斷基本成立。

　　(三)實驗室檢查

　　1.血常規

　　白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常，少數患者白細胞及中性粒細胞輕度增多。血沉增速。

　　2.腦脊液檢查

　　至癱瘓前期開始異常，細胞數0.05～0.5×109/L之間，偶可達到1×109/L.早期中性粒細胞增高，以后以淋巴細胞為主。蛋白早期可以正常，以后逐漸增加，氯化物正常，糖正常或輕度增高。至癱瘓出現后第2周，細胞數迅速降低，蛋白量則繼續增高，形成蛋白細胞分離現象。

　　3.病毒分離

　　起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒，可用咽拭子及肛門拭子采集標本并保存于含有抗生素的 Hanks液內，多次送檢可增加陽性率。早期從血液或腦脊液中也可分離出病毒，其意義更大，但分離出的機會較小、尸檢時由脊髓或腦組織分離出病毒，則可確診。分離病毒通常采用組織培養法。

　　4.血清學檢查

　　特異性抗體第1周末可達高峰，尤以特異性IgM上升為快，陽性者可做出早期診斷。中和抗體在起病時開始出現，持續時間長，并可保持終身，雙份血清效價4倍以上增長者可確診。補體結合抗體持續時間較短，平均保持二年，本試驗操作簡單，但特異性低，恢復期陰性可排除本病。如補體結合試驗陰性而中和試驗陽性常表明既往感染，兩者均陽性表明近期感染。近年來采用已知抗原的免疫熒光法檢測抗體，有快速診斷價值。

關注"566衛生資格"官方微信第一時間獲取最新資訊、精華資料、內部資料等信息!

衛生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"566衛生資格"

　　相關推薦：

　　2016年衛生資格考試復習要遵循三個步驟

　　2016年衛生資格《內科主治醫師》復習筆記20套

　　2016衛生資格《內科主治醫師》專項題及答案匯總