點擊查看：2016衛生資格《內科主治醫師》精選復習講義匯總

白細胞減少癥的病因

　　粒細胞在骨髓中生長，來自粒-單細胞祖細胞(CFU-GM)。原始粒細胞、早幼粒細胞及中幼粒細胞都具有分裂能力，屬骨髓分裂池。晚幼粒細胞不再分裂，發育成熟至分葉核后，積存于骨髓貯備池，等待釋放。

　　血中粒細胞一半在循環池，另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細胞主要來自循環池。因此，循環池粒細胞的數量取決于：干細胞分化增殖能力，有效貯備量，釋放速度，血中破壞程度，流動細胞與血管壁聚集細胞比例，以及組織中所需細胞量。

糖尿病性乳酸酸中毒

　　【誘因】

　　老年腎功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心考試大編輯搜集整理病、心力衰竭、休克和服用雙胍類藥物治療等。

　　【臨床表現】

　　多見于老年糖尿病人，多在服用雙胍類降血糖藥物后，早期表現為食欲不振、惡心、嘔吐、漸漸呼吸快、煩躁、譫妄、昏迷。

　　【診斷】

　　首先應與其其原因的昏迷及酸中毒相鑒別。如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、低血糖等。另外也應與其其原因的乳酸中毒相鑒別。

　　【治療】

　　一、補液 除有明顯心臟功能不全和腎功不全外，應盡快糾正脫水，以生理鹽水和葡萄糖糖為主。

　　二、胰島素 以0.1u/kg-h速度持續靜脈滴注，促進三羧酸循環，使也酸降解，時間長，量不能多，防止低血糖。

　　三、維生素C 大劑量持續靜脈滴注，有利于葡萄糖的氧化。

　　四、鹼性液體 療效可疑，而且可以使細考試大編輯搜集整理胞內液和腦脊液進一步酸和誘發腦水腫，不能有的降低率，故除 中毒已直接威脅生命(血PH值低于7.1)外，應慎用鹼性液體。

　　五、吸氧 提高組織供氧量，促進乳酸氧化，糖尿病人動脈血氧分壓多偏低，吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。

　　六、血液透析或血漿置換于危重患者考試大編輯搜集整理

　　七、治療誘因 糾正缺氧，停用雙胍類降血糖藥物，抗感染等。

　　【預后】

　　由于不能直接消除血內，尤其腦內乳酸，故療效差，死亡率較高。

關注"566衛生資格"官方微信第一時間獲取最新資訊、精華資料、內部資料等信息!

衛生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"566衛生資格"

　　相關推薦：

　　2016年衛生資格考試報名入口已開通 點擊進入

　　2016衛生資格《內科主治醫師》專項題及答案匯總

　　2016衛生資格《內科主治醫師》精選復習講義匯總