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　　筆記本：急性腎衰竭的分類

　　急性腎衰竭是由于各種病因引起的腎功能急驟、進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合癥。病因按傳統(tǒng)分發(fā)可分三類：

　　1、腎前性

　　主要為有效循環(huán)血容量減少，導(dǎo)致腎血流灌注不足，腎缺血。

　　2、腎后性

　　腎后性因素多為可逆性，及時(shí)解除病因常可使腎功能得以恢復(fù)，常見因素有尿路結(jié)石、雙側(cè)腎盂積液、前列腺肥大和腫瘤等引起的尿路梗阻。

　　3、腎實(shí)質(zhì)性

　　(1)急性腎小管壞死是最常見的急性腎衰竭類型，約占75%～80%，大都可逆。

　　(2)急性腎間質(zhì)病變常見的病因有過敏性，主要由藥物引起(如二甲氧苯青霉素、利福平、磺胺類等)、感染性(如金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌、真菌、病毒等)、代謝性(如尿酸腎病、高鈣血癥等)、腫瘤(如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等)。

　　(3)腎小球和腎小血管病變?nèi)绺鞣N病因所致的急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、多發(fā)性小血管炎、腎皮質(zhì)壞死等。

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