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2017年衛生資格《內科學主治醫師》筆記講義(22)

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  垂體前葉功能減退

  垂體前葉功能減退的臨床表現與下列因素有關:

  ①垂體衰竭的程度

  ②受累激素的種類

  ③蝶鞍內壓力增高的程度與垂體受損的部位

  ④發病年齡與患者的性別

  部分性垂體功能減退癥較全部垂體功能減退癥為多見。分泌的受累次序一般先是促黃體激素(LH)和GH,而后為促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲狀腺激素(TSH),最后是血管加壓素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏較少見,但分娩后垂體壞死除外。高泌乳素血癥可能源于腫瘤(如泌乳素腫瘤),但更多見的是由于下丘腦的功能異常,使正常腺體分泌PRL增加。

  在有下丘腦病變的患者,尿崩癥是較常發生的,便當下丘腦-垂體病變足以損害ACTH分泌時,尿崩的多尿癥狀可以緩解而被隱匿。

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