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2017年衛生資格《內科學主治醫師》筆記講義(29)

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  滲出性腹水

  (1)腹膜炎癥:常見于結核性腹膜炎、自發性細菌性腹膜炎、腹腔臟器穿孔導致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔內惡性腫瘤腹膜轉移)、真菌性腹膜炎、嗜酸性細胞浸潤性腹膜炎等。

  (2)胰源性:多見于急性壞死性胰腺炎、胰腺假性囊腫、慢性胰腺炎胰腺癌、胰管發育不良等。

  (3)膽汁性:多見于膽囊穿孔、膽管破裂,膽囊、膽管手術或膽管穿刺損傷等。

  (4)乳糜性:引起乳糜性腹水的病因較為復雜,可見于腹腔內或腹膜感染(結核、絲蟲病)、惡性腫瘤(如淋巴瘤胃癌、肝癌)、先天性腹腔內或腸淋巴管發育異常、淋巴管擴張或局部性受壓腹部外傷或腹腔內醫源性損傷及少數肝硬化門靜脈血栓形成及腎病綜合征等。

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