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2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識點(diǎn)總結(jié)(10)

來源：考試吧　2016-10-11 16:48:48　【考試吧：中國教育培訓(xùn)第一門戶】　衛(wèi)生資格萬題庫

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　　二尖瓣病變雜音

　　1)二尖瓣狹窄在心尖區(qū)可聞第一心音亢進(jìn)和開瓣音，有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音。

　　2)二尖瓣關(guān)閉不全：二尖瓣脫垂時收縮中期喀喇音;瓣葉攣縮所致者有自第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音在心尖區(qū)最響。

　　三尖瓣病變雜音

　　1) 三尖瓣狹窄：胸骨左下緣有三尖瓣開瓣音，胸骨左緣第4、5肋間或劍突附近有緊隨開瓣音后的較二尖瓣狹窄雜音弱的舒張期隆隆樣雜音

　　2)三尖瓣關(guān)閉不全：雜音為高調(diào)吹風(fēng)樣和全收縮期，在胸骨左下緣或劍突區(qū)最響，三尖瓣脫垂時有收縮期喀喇音。

　　肺動脈病變雜音

　　1)肺動脈瓣狹窄出現(xiàn)S2分裂音：雜音呈典型的收縮中期雜音，噴射性、粗糙，常伴有震顫且P2減弱。

　　2)肺動脈瓣關(guān)閉不全：在胸骨左緣第2～4肋間有第二心音后立即開始的舒張早期嘆氣樣高調(diào)遞減型雜音，吸氣時增強(qiáng)，稱為Graham Steell雜音。

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