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　　>>>2017年衛生資格《內科主治醫師》知識點總結30套

　　內分泌系統疾病

　　原發性甲亢與繼發性甲亢的鑒別，甲亢臨床表現的特點，甲亢的發病機制

　　代謝與營養疾病

　　糖尿病用胰島素治療后的主要副作用是什么，1、2型糖尿病的臨床表現，酮中毒機制，糖尿病的診斷標準，數值要準確清楚。

　　支氣管哮喘癥狀

　　1.癥狀：多數患者在幼年或青年期發病，多反復發作，發病常有季節性。發作前常有過敏原接觸史，繼之出現胸悶，并迅速出現明顯呼吸困難。歷時數小時，甚至數日，發作將停時，常咯出較多稀薄痰液后，氣促減輕，發作逐漸緩解。

　　2.體征：緩解期患者無明顯體征。發作時出現嚴重呼吸困難，患者被迫端坐，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓并伴發紺，胸廓脹滿，呈吸氣位，呼吸動度變小，語音共振減弱，扣診呈過清音。兩肺滿布干啰音。反復發作病程較長的患者，常伴發阻塞性肺氣腫，并出現相應的癥狀和體征。

　　慢性呼吸衰竭診斷

　　動脈血氣分析：在海平面、標準大氣壓、靜息狀態、呼吸空氣條件下，PaO250mmHg.單純PaO250mmHg或吸氧治療后PaO2>60mmHg但PaCO2仍然升高，為Ⅱ型呼吸衰竭。

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