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　　>>>2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識點總結(jié)30套

　　內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

　　原發(fā)性甲亢與繼發(fā)性甲亢的鑒別，甲亢臨床表現(xiàn)的特點，甲亢的發(fā)病機制

　　代謝與營養(yǎng)疾病

　　糖尿病用胰島素治療后的主要副作用是什么，1、2型糖尿病的臨床表現(xiàn)，酮中毒機制，糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)值要準(zhǔn)確清楚。

　　支氣管哮喘癥狀

　　1.癥狀：多數(shù)患者在幼年或青年期發(fā)病，多反復(fù)發(fā)作，發(fā)病常有季節(jié)性。發(fā)作前常有過敏原接觸史，繼之出現(xiàn)胸悶，并迅速出現(xiàn)明顯呼吸困難。歷時數(shù)小時，甚至數(shù)日，發(fā)作將停時，常咯出較多稀薄痰液后，氣促減輕，發(fā)作逐漸緩解。

　　2.體征：緩解期患者無明顯體征。發(fā)作時出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，患者被迫端坐，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓并伴發(fā)紺，胸廓脹滿，呈吸氣位，呼吸動度變小，語音共振減弱，扣診呈過清音。兩肺滿布干啰音。反復(fù)發(fā)作病程較長的患者，常伴發(fā)阻塞性肺氣腫，并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。

　　慢性呼吸衰竭診斷

　　動脈血氣分析：在海平面、標(biāo)準(zhǔn)大氣壓、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，PaO250mmHg.單純PaO250mmHg或吸氧治療后PaO2>60mmHg但PaCO2仍然升高，為Ⅱ型呼吸衰竭。

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