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2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科主治醫(yī)師》知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(19)

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  早期肺癌表現(xiàn)

  (1)咳嗽;

  (2)咯血;

  (3)胸痛;

  (4)發(fā)熱;

  (5)胸悶氣短;

  (6)腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀;

  (7)肺外癥狀:骨關(guān)節(jié)癥狀,肩背痛,聲音嘶啞,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,男性乳房肥大。

  糖尿病性乳酸酸中毒治療

  一、補(bǔ)液

  除有明顯心臟功能不全和腎功不全外,應(yīng)盡快糾正脫水,以生理鹽水和葡萄糖糖為主。

  二、胰島素

  以0.1u/kg-h速度持續(xù)靜脈滴注,促進(jìn)三羧酸循環(huán),使也酸降解,時(shí)間長(zhǎng),量不能多,防止低血糖。

  三、維生素C

  大劑量持續(xù)靜脈滴注,有利于葡萄糖的氧化。

  四、鹼性液體

  療效可疑,而且可以使細(xì)考試大編輯搜集整理胞內(nèi)液和腦脊液進(jìn)一步酸和誘發(fā)腦水腫,不能有的降低率,故除 中毒已直接威脅生命(血PH值低于7.1)外,應(yīng)慎用鹼性液體。

  五、吸氧

  提高組織供氧量,促進(jìn)乳酸氧化,糖尿病人動(dòng)脈血氧分壓多偏低,吸氧有利于糾正乳酸酸中毒。

  六、血液透析或血漿置換

  于危重患者

  七、治療誘因

  糾正缺氧,停用雙胍類降血糖藥物,抗感染等。

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