2019內科主治復習資料：變異型心絞痛有哪些預防藥物

　　(1)抗血小板藥：

　　阿司匹林已被證實可減少心肌梗死的發生和再梗死率，急性心肌梗死后應用阿司匹林可使再梗死率下降大約25%;如有阿司匹林不能耐受或過敏者，可選用氯吡格雷。

　　(2)β受體阻滯藥：

　　只要無禁忌證，冠心病患者均應使用β受體阻滯藥，尤其在發生急性冠狀動脈事件后;有資料表明，急性心肌梗死后患者應用β受體阻滯藥，可使病死率和再梗死率降低20%～25%.可采用的藥物有美托洛爾、普奈洛爾、噻嗎洛爾等。

　　(3)他汀類降脂藥：

　　研究結果顯示出冠心病患者的長期調脂治療，不但使總病死率降低，生存率提高，而且需要行冠脈介入治療或CABC的患者數量減少。這得益于他汀類藥物降脂作用以外的改善內皮功能、抗炎作用、影響平滑肌細胞增殖以及干擾血小板聚集、凝血、纖溶過程等功能。辛伐他汀、普伐他汀、氯伐他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。