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考點:慢性胃炎的臨床表現
由幽門螺桿菌引起的慢性胃炎多數患者無癥狀;有癥狀者表現為上腹痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等消化不良癥狀,這些癥狀之有無及嚴重程度與慢性胃炎的內鏡所見及組織病理學改變并無肯定的相關性。自身免疫性胃炎患者可伴有貧血。
考點:慢性胃炎的實驗室和特殊檢查
(一)胃鏡及活組織檢查胃鏡檢查
并同時取活組織作病理組織學檢查是診斷慢性胃炎的最可靠方法。
(二)幽門螺桿菌檢測
活組織病理學檢查時可同時檢測幽門螺桿菌,并可在內鏡檢查時再多取1塊活組織作快速尿素酶檢查以增加診斷的可靠性。
(三)自身免疫性胃炎的相關檢查
疑為自身免疫性胃炎者應檢測血PCA和ⅠFA,如為該病PCA多呈陽性,伴惡性貧血時ⅠFA多呈陽性。
(四)血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ測定
屬于無創性檢查,有助判斷萎縮是否存在及其分布部位和程度。
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