文章責編:wangmeng
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胸痛的病因及臨床表現
胸痛的常見病因
胸壁疾病 | 帶狀皰疹、肋間神經炎、肋骨骨折等 |
心血管疾病 | 心絞痛、心肌梗死、心肌病等 |
呼吸系統疾病 | 胸膜炎、自發性氣胸、血胸、支氣管肺癌等 |
其他 | 如縱隔疾病等 |
胸痛的臨床表現
(一)發病年齡
1.青壯年:結核性胸膜炎、自發性氣胸、心肌炎等;
2.40歲以上:心絞痛、心肌梗死、支氣管肺癌等。
(二)各類胸痛的特點
1.胸壁疼痛特點
①部位局限,有壓痛;
②皮膚病變可有紅、腫、熱;
③帶狀皰疹疼痛呈刀割樣、灼傷樣,劇烈難忍,持續時間長;
④非化膿性肋骨軟骨炎局部可隆起,壓痛明顯,活動時加重。
2.縱隔內臟器痛特點
心絞痛、心肌梗死 | 略(見具體疾病) |
主動脈夾層 | 常位于胸背部,向下放射至下腹部,疼痛呈撕裂樣劇痛 |
肺栓塞 | 為突然發生的劇烈胸部刺痛或絞痛,伴嚴重呼吸困難 |
食管、縱隔病變 | 位于胸骨后,進食吞咽可加重 |
3.胸痛性質
肋間神經痛:陣發性灼痛或刺痛
氣胸:撕裂樣疼痛,刺痛
胸膜炎:隱痛、鈍痛和刺痛
4.疼痛持續時間
平滑肌痙攣或血管狹窄缺血所致的疼痛為陣發性,炎癥、腫瘤、栓塞或梗死所致疼痛呈持續性。
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