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　　慢性胃炎的病因和發病機制

　　(一)Hp感染Hp經口進入胃內，部分可被胃酸殺滅，部分則附著于胃竇部黏液層，依靠其鞭毛穿過黏液層，定居于黏液層與胃竇黏膜上皮細胞表面，一般不侵入胃腺和固有層內。

　　一方面避免了胃酸的殺菌作用，

　　另一方面難以被機體的免疫機能清除。

　　Hp產生的尿素酶可分解尿素，產生的氨可中和反滲入黏液內的胃酸，形成有利于Hp定居和繁殖的局部微環境，使感染慢性化。

　　(二)十二指腸-胃反流胃腸慢性炎癥、消化吸收不良及動力異常等所致。長期反流，導致胃黏膜慢性炎癥。

　　(三)自身免疫當體內出現針對壁細胞或內因子的自身抗體時，作為靶細胞的壁細胞總數減少，胃酸分泌降低、內因子不能發揮正常功能，導致維生素B12吸收不良，出現巨幼紅細胞性貧血，稱之為惡性貧血。

　　(四)年齡因素和胃黏膜營養因子缺乏老年人的胃黏膜常見黏膜小血管扭曲，小動脈壁玻璃樣變性，管腔狹窄。

　　這種胃局部因素可使黏膜營養不良、分泌功能下降和屏障功能降低，可視為老年人胃黏膜退行性改變。

　　長期消化吸收不良、食物單一、營養缺乏均可使胃黏膜修復再生功能降低，炎癥慢性化，上皮增殖異常及胃腺萎縮。

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