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　　代謝性酸中毒的病因

　　1.陰離子間隙正常的代謝性酸中毒

　　(1)碳酸氫鹽丟失：腎臟丟失，如近端腎小管酸中毒、稀釋性酸中毒、原發性甲狀旁腺功能亢進癥等;腎外丟失，如腹瀉、腸瘺、胃腸減壓等。

　　(2)碳酸氫鹽生成障礙：遠端腎小管酸中毒、保鉀利尿劑、低腎素低醛固酮血癥等。

　　(3)酸性物質攝入過多。

　　2.陰離子間隙增大的代謝性酸中毒

　　(1)無機酸排泄減少：如急慢性腎衰竭。

　　(2)有機酸生成過多：如糖尿病、禁食、乙醇中毒等使酮體產生增多，休克、缺氧、燒傷嚴重、劇烈運動等使乳酸產生過多。

　　(3)有機酸攝入過多。

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