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  2019全科主治復(fù)習(xí)資料:結(jié)核性腦膜炎的檢查方法

  血常規(guī)檢查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素異常分泌綜合征的患者可出現(xiàn)低鈉和低氯血癥。約半數(shù)患者皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性或胸部X線片可見(jiàn)活動(dòng)性或陳舊性結(jié)核感染證據(jù)。

  CSF壓力增高可達(dá)400mmH2O 或以上,外觀無(wú)包透明或微黃,靜置后可有薄膜形成;淋巴細(xì)胞顯著增多,常為(50~500)×106/l.蛋白增高,通常為1~2g/L,糖及氯化物下降,典型CSF改變可高度提示診斷。

  CSF抗酸染色僅少數(shù)為陽(yáng)性,CSF培養(yǎng)出結(jié)核菌可確診,但需大量腦脊液和數(shù)周時(shí)間。CT可顯示基底池和皮質(zhì)腦膜對(duì)比增強(qiáng)和腦積水。

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