2019婦科主治復習資料：引起陰道流血的原因

　　(1)卵巢內分泌功能失調：

　　可引起異常子宮出血。主要包括無排卵性功能失調性子宮出血和排卵性月經失調兩類，另外月經間期卵泡破裂，雌激素水平短暫下降也可致子宮出血。

　　(2)與妊娠有關的子宮出血：

　　常見的有流產、異位妊娠、葡萄胎、產后胎盤部分殘留、胎盤息肉和子宮復舊不全等。

　　(3)生殖器炎癥：

　　如陰道炎、急性子宮頸炎、宮頸息肉和子宮內膜炎等。

　　(4)生殖器腫瘤：

　　子宮肌瘤是引起陰道流血的常見良性腫瘤，分泌雌激素的卵巢腫瘤也可引起陰道流血。其他幾乎均為惡性腫瘤，包括陰道癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤、妊娠滋養細胞腫瘤、輸卵管癌等。

　　(5)損傷、異物和外源性性激素：

　　生殖道創傷如陰道騎跨傷、性交所致處女膜或陰道損傷，放置宮內節育器，幼女陰道內放入異物等均可引起出血。雌激素或孕激素(包括含性激素保健品)藥物可引起“突破性出血”。

　　(6)與全身疾病有關的陰道流血：

　　如血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、肝功能損害等，均口導致子宮出血。