1.感冒病名出自北宋《仁齋直指方·諸風》篇。元·朱丹溪《丹溪心法·中寒二》提出:“傷風屬肺者多,宜辛溫或辛涼之劑散之。”明確本病病位在肺,治療應分辛溫、辛涼兩大法則。
2.急性支氣管炎癥狀:先有上呼吸道感染癥狀,繼之咳嗽,隨著咳嗽癥狀加劇,痰量逐漸增多,有時痰中帶血,咳嗽和咳痰可延續2~3周才消失。如伴有支氣管痙攣可出現程度不等的胸悶、氣急等,全身癥狀不嚴重,發熱常為低至中等度,多在3~5天后降至正常。
3.元·葛可久《十藥神書》收載十方,為治療肺癆我國現存的第一部專著。明·虞摶《醫學正傳·勞極》則提出“殺蟲”和“補虛”的兩大治療原則。
4.肺癆的辨證論治:
肺陰虧損證—治法:滋陰潤肺;方藥:月華丸。
虛火灼肺證—治法:滋陰降火;方藥:百合固金湯合秦艽鱉甲散。
氣陰耗傷證—治法:益氣養陰;方藥:保真湯或參苓白術散。
陰陽虛損證—治法:滋陰補陽;方藥:補天大造丸。
5.胸痹主要病機為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。
6.不寐的病機總屬陽盛陰衰,陰陽失交。一為陰虛不能納陽,一為陽盛不得入于陰。其病位主要在心,與肝、脾、腎密切相關。
7.癡呆為一種全身性疾病,病位在腦,與心肝脾腎有關。其基本病機為髓海不足、神機失用。由精、氣、血虧損不足,髓海失充,腦失所養,或氣、火、痰、瘀諸邪內阻,上擾清竅所致。
8.胃痛的辨證論治:
寒邪客胃證—治法:溫胃散寒,行氣止痛;方藥:香蘇散合良附丸。
飲食傷胃證—治法:消食導滯,和胃止痛;方藥:保和丸。
肝氣犯胃證—治法:疏肝解郁,理氣止痛;方藥:柴胡疏肝散。
濕熱中阻證—治法:清化濕熱,理氣和胃;方藥:清中湯。
瘀血停胃證—治法:化瘀通絡,理氣和胃;方藥:失笑散合丹參飲。
胃陰虧耗證—治法:養陰益胃,和中止痛;方藥:一貫煎合芍藥甘草湯。
脾胃虛寒證—治法:溫中健脾,和胃止痛;方藥:黃芪建中湯。
9.嘔吐的辨證論治:
外邪犯胃證—治法:疏邪解表,化濁和中;方藥:藿香正氣散。
食滯內停證—治法:消食化滯,和胃降逆;方藥:保和丸。
痰飲內阻證—治法:溫中化飲,和胃降逆;方藥:小半夏湯合苓桂術甘湯。
肝氣犯胃證—治法:疏肝理氣,和胃降逆;方藥:四七湯。
脾胃氣虛證—治法:健脾益氣,和胃降逆;方藥:香砂六君子湯。
脾胃陽虛證—治法:溫中健脾,和胃降逆;方藥:理中湯。
胃陰不足證—治法:滋養胃陰,降逆止嘔;方藥:麥門冬湯。
10.呃逆以理氣和胃、降逆止呃為基本治療原則。
11.泄瀉病因雖然復雜,但其基本病機變化為脾虛與濕盛,致腸道功能失司而發生泄瀉。病位在腸,主病之臟屬脾,同時與肝、腎密切相關。病理因素主要是濕,但可夾寒、夾熱、夾滯。
12.黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主,黃疸形成的關鍵是濕邪為患。
13.積聚是腹內結塊,或痛或脹的病證。分別言之,積屬有形,結塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟病;聚屬無形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,是為腑病。
14.太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽明頭痛選用葛根、白芷、知母;少陽頭痛選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。
15.中風的辨證論治:
急性期-中經絡:
風痰入絡證—治法:祛風化痰通絡;方藥:真方白丸子。
風陽上擾證—治法:平肝潛陽,活血通絡;方藥:天麻鉤藤飲。
陰虛風動證—治法:滋陰潛陽,息風通絡;方藥:鎮肝熄風湯。
急性期-中臟腑:
閉證:
痰熱腑實證—治法:通腑泄熱,息風化痰;方藥:桃仁承氣湯。
痰火瘀閉證——治法:息風清火,豁痰開竅——方藥:羚角鉤藤湯加減
痰濁瘀閉證——治法:化痰息風,宣郁開竅——方藥:滌痰湯加減
脫證(陰竭陽亡)——治法:回陽救陰,益氣固脫——方藥:參附湯合生脈散加味
恢復期:
風痰瘀阻證——治法:搜風化痰,行瘀通絡——方藥:解語丹加減
氣虛絡瘀證——治法:益氣養血,化瘀通絡——方藥:補陽還五湯加減
肝腎虧虛證——治法:滋養肝腎——方藥:左歸丸合地黃飲子加減。
16.氣郁、血郁、火郁主要關系于肝;食郁、濕郁、痰郁主要關系于脾;而虛證則與心的關系最為密切。
17.成人每天胃內貯積血量達250~300ml,可引起嘔血,出血量達5~10ml時,糞便隱血試驗陽性;每天出血量在50ml以上時,可出現黑便;一次性出血量在400ml以內,一般不引起全身癥狀,因輕度血容量減少可由組織液及脾儲血所補充。數小時內出血量在1000ml以上時,可出現周圍循環衰竭表現。
18.《醫學心悟·三消》說:“治上消者,宜潤其肺,兼清其胃”;“治中消者,宜清其胃,兼滋其腎”;“治下消者,宜滋其腎,兼補其肺”,可謂深得治療消渴之要旨。
19.自汗的治療原則:虛證當根據證候的不同而治以益氣、養陰、補血、調和營衛;實證當清肝泄熱,化濕和營;虛實夾雜者,則根據虛實的主次而適當兼顧。
20.手術治療為非小細胞肺癌的首要治療方法。肝切除術是治療肝癌最有效的方法。
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