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　　【考點11】新生兒低血糖

　　新生兒出生后血糖濃度有一個自然下降繼而上升的過程，并且許多低血糖的新生兒并無任何臨床癥狀和體征。目前多數學者認為，全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)應診斷為新生兒低血糖，而不考慮出生體重、胎齡和日齡。

　　【考點12】新生兒高血糖

　　新生兒全血血糖>7.0mmol/L(125mg/dl)為新生兒高血糖。

　　【考點13】皮膚硬腫范圍計算

　　硬腫范圍計算，頭頸部20%，雙上肢18%，前胸及腹部14%，背部及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%。

　　【考點14】早產兒視網膜病嚴重程度和分期

　　1期：約發生矯正胎齡34周，表現為血管區與無血管區的線樣分界，典型者呈白色;

　　2期：平均發生在35周，表現為白色線狀結構的隆起呈嵴樣，既可限于較小的氛圍，亦可在眼的中部形成帶狀而環繞整個眼;

　　3期：平均發生在36周，隆起的嵴上異常新生血管的生長和瘢痕組織樣纖維增生，并突起進入玻璃體內;此期按異常增殖組織的量進一步分為：輕度：僅有少量的異常組織;中度：有較大量異常組織突入玻璃體;重度：大塊的異常組織突入玻璃體;

　　4期：由于視網膜上血管異常增生牽引視網膜，使其與眼球分離，若剝離部位位于視覺中心黃斑之外，即視網膜周圍部分，為4A期;若包括黃斑，通常折疊部位從Ⅲ區向外延伸為4B期;

　　5期：視網膜剝離范圍累及整個視網膜，包括緊靠和部分緊靠漏斗部的視網膜，大約發生在出生后的10周。

　　【考點15】新生兒破傷風

　　生后7天內出現吮乳困難或肌張力增高，伴有抽搐者應考慮本病的可能。結合不潔分娩史或臍部感染史，在生后4～7天，突然表現為牙關緊閉，苦笑面容，抽搐或窒息發作即可診斷此病。

　　【考點16】新生兒宮內感染

　　新生兒宮內感染比較常見的為TORCH綜合征，是指由弓形蟲(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒(H)或其他病原體(O，主要指乙肝病毒、梅毒螺旋體)等所致的圍生期危害較嚴重的感染，孕婦受感染后，胎兒可發生先天性感染可致流產、死胎，新生兒絕大多數無明顯癥狀，部分可出現先天缺陷等病癥，甚或死亡。

　　【考點17】預防維生素D缺乏性佝僂病

　　新生兒在出生2周后應給以生理量(10μg/d)(400IU)維生素D至2歲。

　　【考點18】兒童肥胖癥

　　肥胖可發生于任何年齡，但最常見于嬰兒期、5～6歲和青春期。

　　【考點19】維生素A的主要功能

　　①構成視覺細胞內的感光物質，即視網膜桿細胞中的視紫紅質，缺乏時則影響視紫紅質的合成，導致暗光或弱光下的視力障礙，出現夜盲癥;

　　②維持上皮細胞的完整性，維生素A缺乏時上皮細胞增生，表層角化脫屑，皮脂腺及汗腺萎縮，防御病菌的能力降低毛發干枯，指甲變脆;

　　③促進生長發育，維生素A促進硫酸軟骨素等黏多糖的合成，缺乏時會影響骨組織的生長發育;

　　④促進細胞免疫和體液免疫功能;

　　⑤參與和維持生殖系統功能。

　　【考點20】兒童唾液特點

　　出生3～4個月后，唾液腺漸趨成熟，唾液分泌明顯增加，因口底淺及不能及時吞咽而流涎。小嬰兒唾液中淀粉酶含量低，不宜過早喂淀粉類食物。

內容來源：醫學教育網

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