點擊查看：2022年全科主治醫師考試復習必備考點匯總

　　【考點1】急性化膿性中耳炎處理要點

　　(1)全身應用足量抗菌藥物。

　　(2)局部先用3%雙氧水洗凈外耳道膿液，然后再應用抗菌藥物消炎滴耳劑，如環丙沙星滴耳劑、氧氟沙星滴耳劑。

　　(3)1%麻黃素生理鹽水滴鼻，以減輕咽鼓管咽口腫脹，以利于咽鼓管的通氣引流。

　　【考點2】梅尼埃病

　　又稱膜迷路積水，系內耳膜迷路水腫導致的以發作性眩暈、波動性耳聾和耳鳴為主要表現的內耳疾病。一般為單耳發病，青壯年多見。

　　【考點3】全科醫學

　　全科醫學宗旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧，并將個體與群體健康照顧融為一體。

　　全科醫學的主要特征有：整體醫學觀、現代服務模式、獨特的方法與技能、突出的服務優勢、高度重視服務藝術。

　　【考點4】體溫

　　生理狀態下，正常體溫受機體內、外環境的影響，并且不同的個體或同一個體不同時間亦略有波動。如老年人因代謝低，體溫略低于青年人;婦女月經期或妊娠期體溫略高于正常;劇烈運動、進餐、精神緊張等體溫也略有升高。一晝夜間，下午體溫又略高于清晨，但體溫波動范圍一般不超過1℃。

　　【考點5】心絞痛胸痛特點

　　心絞痛常為壓榨樣痛，位于胸骨后或心前區，有時可向左肩、左臂內側及下頜部放射，持續數分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌梗死的疼痛持續較久，為數小時至數天，嚴重者可出現心律失常、心力衰竭和休克，有時可呈急腹癥表現;心肌酶譜異常，心電圖呈動態演變，壞死性Q波、ST段抬高及T波倒置為其特征。

　　【考點6】咯血的病理生理簡述如下

　　1.由于各種有害物質對血管的直接損害或某些血管活性物質作用于血管，使肺內毛細血管通透性增加，血液滲出血管進入肺泡而隨痰液一起排出體外。

　　2.由于炎癥、結核及腫瘤等侵蝕小血管，破壞了血管壁的彈力纖維，使部分血管壁薄弱而形成小動脈瘤，一旦肺血管內壓力突然升高，可致血管破裂而出血。

　　3.由于二尖瓣狹窄引起肺部瘀血以及支氣管黏膜下層靜脈曲張，使血管容易破裂而出血。

　　4.由于凝血功能障礙，在咳嗽等因素誘發下，產生癥狀性肺出血。

　　【考點7】水腫主要的發病機制

　　1.組織間液的生成大于回流 當毛細血管壓力大于組織間液時，液體則由血管進入組織間隙;而組織液回流與毛細血管膠體滲透壓有關，當毛細血管膠體滲透壓大于組織間液時，液體從間隙回流入毛細血管;當組織間液生成大于回流時，間隙液體增多，形成水腫。

　　2.體內水、鈉的潴留 機體內水、鈉的調節主要依賴腎臟。當腎小球濾過率下降或腎小管重吸收增加，則體內水、鈉潴留，使血管內水、鈉流向組織間隙，出現水腫。

　　【考點8】急腹癥的處理原則

　　(1)密切觀察患者的病情變化，注意維持其生命體征。

　　(2)根據疼痛程度選用解痙止痛劑如阿托品、654-2或布桂嗪，如明確為膽絞痛或腎絞痛，可給予哌替啶肌注。

　　(3)抗感染，防治休克，維持水、電解質及酸堿的平衡。

　　(4)有手術指征時，應及時手術治療。

　　【考點9】血管性頭痛

　　呈反復發作的搏動性痛、脹痛或牽扯痛，常因疲勞、緊張、飲酒、進食某些食物、藥物誘發，可持續數小時或數天，神經系統檢查多無異常發現。偏頭痛表現為反復發作的單側、兩側或前額、眼眶部的劇烈頭痛，伴嘔吐，可有短暫的先兆癥狀：閃光、暗點、偏盲、肢體感覺異常、輕癱及失語等，部分患者有家族史。

　　【考點10】昏迷

　　昏迷有輕、中、深度之分。①輕度昏迷表現為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激尚可表現痛苦表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動和吞咽反射等可存在。②中度昏迷則對周圍事物及各種刺激均無反應，對于劇烈刺激可出現防御反應。角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉動。③深度昏迷表現為全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應，深、淺反射均消失，瞳孔反射消失。

來源：醫學教育網

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