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腰椎滑脫癥病因
正常人的腰椎排列整齊,如果由于先天或后天的原因,其中一個腰椎的椎體相對與鄰近的腰椎向前滑移,即為腰椎滑脫。因退變、外傷或先天因素等使腰椎椎體與椎弓根或小關節突骨質連續性中斷者,稱為腰椎峽部崩裂;椎骨出現變位致使連續性延長,以致上位椎體、椎弓根、橫突和上關節突一同在下位椎節上方向前移位者,稱為腰椎峽部崩裂合并腰椎滑脫。而退變因素致腰椎滑脫者占60%以上。發病年齡以20~50歲較多。
病因
腰椎滑脫的原因可以是先天性的(出生時就存在),也可能是后天性的,在兒童時期或更晚些發生。主要是因各種過度的機械應力引起,誘因包括搬運重物、舉重、足球、體育訓練、外傷、磨損和撕裂。還有一種腰椎滑脫是退行性的,即由于腰椎各種結構老化而發生結構異常,通常發生于 50 歲以后,這種滑脫通常伴有腰椎管狹窄,多需要手術治療。
腰椎滑脫癥治療
保守治療包括臥床2-3天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛藥如布洛芬、芬必得等。此外,還可以配帶腰圍、支具,配帶后能減輕腰部的負擔,緩解癥狀。如果腰椎滑脫的患者出現了神經癥狀,而且通過正規的保守治療后癥狀無明顯緩解,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,即保守治療無效,嚴重影響生活和工作,就應該考慮手術治療了。 腰椎滑脫的手術方法有很多種,如后路滑脫復位、椎弓根螺釘內固定、椎間植骨融合術等。
腰椎滑脫治療腰椎滑脫治療有哪些方法,滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。腰椎滑脫治療有哪些方法,如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守治療,定期復查腰椎X線,了解滑脫情況。腰椎滑脫治療有哪些方法,如果有腰痛和腿部的不適,在休息后通常癥狀可以得到緩解。由日本骨病專家組聯合研發的高科技產品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復發的難題,被世界醫學界譽為“不用刀的大手術”。
腰椎滑脫癥誘發因素
腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確,大量研究表明先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因,一般認為以后者為主。
創傷性
腰椎峽部可因急性外傷,尤其是后伸性外傷產生急性骨折,多見于競技運動現場或強勞動搬運工。
先天性遺傳
腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心,每側椎弓有兩個骨化中心,其中一個發育為上關節突和椎弓根,另一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不愈合,則形成先天性峽部崩裂腰椎滑脫表現(spondylolysis),又稱為峽部不連,局部形成假關節樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動,稱為脊椎滑脫(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常,而產生脊椎滑脫,其峽部并無崩裂。
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