點擊查看：2015衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》精華輔導資料匯總

胰石癥應該做哪些檢查

　　1.實驗檢查

　　檢測血清GPT、GOT、膽固醇、甘油三酯等，可有輕度異常。AKP少數(shù)病人可以升高。

　　為鑒別有無胰腺癌并存，應檢測癌胚抗原(CEA)。胰癌組織的癌胚抗原染色有中度以上陽性，胰管上皮細胞呈輕、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理中度陽性。

　　2.X線平片

　　胰石癥在X線平片上可顯示3種類型：

　　彌漫型：系一些大小不等的結(jié)石，散在的分布于胰腺上。

　　孤立型：為一個或多個塊狀結(jié)石，多在主胰管內(nèi)。

　　混合型：在同一張X線片上可見有粟粒狀結(jié)石和塊狀結(jié)石并存。

　　胰腺結(jié)石往往在胰頭部最多，尾部較少，體部居中。結(jié)石大者對主胰管阻塞較重，絕大多數(shù)伴有胰管阻塞，并發(fā)癥亦多見。

　　3.超聲及CT檢查

　　胰結(jié)石的敏感性在90%以上。若再結(jié)合CT檢查陽性率尤高。CT檢查對胰腺癌的診斷可提高陽性檢出率當胰石癥和并發(fā)胰癌時可見胰腺有鈣化、假性囊腫、胰腺管擴張、胰腺外形不規(guī)則、局限性胰腺腫大、胰周脂肪消失等。

甲狀旁腺功能亢進的概述

　　(一)病因及分型

　　1.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進：好發(fā)于腎功能不全、維生素D缺乏、妊娠期或哺乳期母體失鈣過多者。上述病因?qū)е碌脱}，刺激PTH分泌增加，但血鈣低于正常。

　　2.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進：病因：單發(fā)甲狀旁腺腺瘤，占86%;多發(fā)甲狀旁腺腺瘤，占6%;甲狀旁腺增生，占7%;甲狀旁腺癌，占1%。上述病因?qū)е翽TH自主分泌，不受反饋調(diào)節(jié)，血鈣持續(xù)升高。

　　(二)原發(fā)甲狀旁腺功能亢進的臨床表現(xiàn)

　　好發(fā)年齡25～65歲，女多于男，臨床分三型：

　　1.骨型：最多見，主要表現(xiàn)為骨骼的脫鈣病變;特點：骨膜下骨質(zhì)吸收，最常見于中指橈側(cè)或鎖骨外1/3。多屬晚期。

　　2.腎型：表現(xiàn)為尿路結(jié)石，較少為腎實質(zhì)的鈣鹽沉積，臨床上常被忽視。

　　3.腎骨型：兼有兩型的特點。

　　臨床表現(xiàn)為血鈣超過3.0mmol/L，血磷降至0.65～0.97mmol/L;尿鈣排出增加。

　　相關(guān)推薦：

　　2010-2014年衛(wèi)生資格考試成績合格分數(shù)線匯總

　　名師指導：2015年衛(wèi)生資格考試三階段復習計劃

　　2015年衛(wèi)生資格《外科主治醫(yī)師》精選練習題五套