1.瘤胃固定與隔離法

　　(1)瘤胃漿膜肌層與皮膚切口邊緣的連續(xù)縫合固定法。適用于重癥病例 (2)瘤胃六針固定和舌鉗夾持粘膜外翻法。 (3)瘤胃四角吊線固定法。 (4)瘤胃縫合膠布固定法。 擬訂手術計劃一包括如下內容： 1.手術人員的分工。

　　2.手術所用器械和敷料的準備。

　　3.保定方法和麻醉種類的選擇(包括麻前給藥)。

　　4.術前應提出的注意事項，如禁食、導尿、胃腸減壓等。 5.手術方法及術中應注意事項。

　　6.可能發(fā)生的手術并發(fā)癥、預防和急救措施等。 7.術后護理、治療和飼養(yǎng)管理。 8.手術的時間和地點。 外科手術的意義和任務

　　意義：是外科治療和診斷的技術，是外科學的重要組成部分

　　任務：1借助手和器械治療動物疾病：為一些外科病、內科病、產科病、傳染病(牛放線菌病)和寄生蟲病提供治療手段。

　　2作為動物疾病的診斷手段：如腫物的穿刺術、腹腔探查術。 3.利用手術方法改善役用價值，保障人畜安全。 4.改善提高肉產品的質量和數量

　　5以經濟為目的，利用手術技術創(chuàng)造財富，滿足人類生活需要。 6給寵物進行整容手術和生理手術 7.作為醫(yī)學和生物學的實驗手段等 3.吻 合

　　腸吻合方法有：

　　端端吻合：端端吻合符合解剖學與生理學要求，臨床常用。但在腸管較細的動物，吻合后易出現腸腔狹窄。 側側吻合 適用于較細的腸管吻合，能克服腸腔狹窄。

　　端側吻合 端側吻合僅在兩腸管口徑相差懸殊時使用。 (1)端端吻合

　　1)使兩腸斷端對齊靠近，檢查擬吻合的腸管有無扭轉。在兩斷端腸系膜側距腸斷緣0.5～1cm處，用1～2號絲線將兩腸壁漿膜肌層或全層作25cm長的牽引線。在對腸系膜側用同樣方法另作牽引線，緊張固定兩腸斷端便于縫合。

　　2)連續(xù)全層縫合：

　　用直圓針自兩腸斷端的后壁在腸腔內由對腸系膜側向腸系膜側作全層連續(xù)縫合; 接近腸系膜側向前壁折轉處，將縫針自一側腸腔粘膜向腸壁漿膜刺出; 而后縫針從另側腸管前壁漿膜刺入，復而又從同側腸腔內粘膜穿出。

　　采用康乃爾氏縫合前壁。至對腸系膜側與后壁連續(xù)縫合起始的線尾打結于腸腔內。

　　完成第一層縫合后，用生理鹽水沖洗腸管，手術人員更換手套，更換手術巾與器械，轉入無菌手術。

　　3)第二層縫合 第二層采用倫貝特氏縫合前后壁。腸系膜側和對腸系膜側兩轉折處，必要時可作補充縫合。撤除腸鉗，檢查吻合口是否符合要求。最后間斷縫合腸系膜游離緣。 犬或貓膀胱尿道結石的手術治療為?

　　(1)腹壁切開 母犬的腹壁切開，選擇恥骨前的腹下切口。公犬的腹壁切開，選擇恥骨前，皮膚切口在包皮側一指寬，切開皮膚后，將創(chuàng)口的包皮邊緣拉向側方，露出腹壁白線，在白線切開腹壁，避免損傷腹壁血管。腹壁切開時應防止損傷充滿的膀胱。

　　(2膀胱切開 腹壁切開后，如果膀胱膨滿，需要排空蓄積尿液，使膀胱空虛。用一或兩指握住膀胱的基部，小心地把膀胱翻轉出創(chuàng)口外，使膀胱背側向上。然后用紗布隔離。防止尿液流入腹腔。 膀胱壁切開：傳統(tǒng)的膀胱切開位置是在膀胱的背側，無血管處。因為在膀胱的腹側面切開，在縫線處易形成結石。有的學者認為在膀胱的前端為好，因為該處血管比其他位置少。在切口兩端放置牽引線。

　　3取出結石 使用茶匙或膽囊勺除去結石或結石殘渣。特別注意取出狹窄的膀胱頸及近端尿道的結石。防止小的結石堵塞尿道，在尿道中插入導尿管，用反流灌注沖洗，保證尿道和膀胱頸暢通。

　　(4)膀胱縫合 切口應用雙層連續(xù)內翻縫合，保持縫線不露出膀胱腔內，因為縫線暴露在膀胱腔內，能增加結石復發(fā)的可性。第一層應用庫興氏縫合(膀胱壁漿肌層連續(xù)水平褥式內翻縫合);第二層應用倫勃特氏縫合(膀胱壁漿肌層連續(xù)垂直褥式內翻縫合)。縫合材料應該用吸收性縫合材料。

　　(5)腹壁縫合 縫合膀胱壁之后，膀胱還納腹腔內。常規(guī)縫合腹壁各層組織。術后療法：術后觀察患畜排尿情況，特別在手術后48～72h，有輕度血尿;或尿中有血凝塊;給予患畜抗生素治療，防止術后感染。 犬貓卵巢子宮切除術

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