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食管癌的臨床癥狀

　　早期時癥狀：常不明顯但在粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺。包括咽下食物梗噎感。胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中晚期食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難。先是難咽干的食物。繼而半流質。最后水和唾液也不能咽下。持續胸痛或背痛表示為晚期癥狀癌已侵犯食管外組織。最后出現惡病質狀態。

　　食管癌的診斷：作食管吞稀鋇X線雙重對比造影。早期可見：

　　①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象;

　　②小的充盈缺損;

　　③局限性管壁僵硬，蠕動中斷;

　　④小龕影。

結扎止血法操作

　　結扎止血法操作是外科主治醫師考試可能會涉及到的知識點，小編現搜集整理了相關內容，供考生參考：

　　有單純結扎和縫合結扎兩種方法。

　　單純結扎法經常使用，在手術操作過程中，對可能出血的部位或已見的出血點，首先進行鉗夾，鉗夾出血點時要求準確，最好一次成功，結扎線的粗細要根據鉗夾的組織多少以及血管粗細進行選擇，血管粗時應單獨游離結扎。結扎時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉提出，扎線要將所需結扎組織完全套住，在收緊第一結時將提的血管鉗放下逐漸慢慢松開，第一結完全扎緊時再松鉗移去。特別值得一提的是，止血鉗不能松開過快，這樣會導致結扎部位的脫落或結扎不完全而釀成出血，更危險的是因結扎不準確導致術后出血。有時對于粗大的血管要雙重結扎，重復結扎，同一血管兩道線不能結扎在同一部位，須間隔一些距離，結扎時收線不宜過緊或過松，過緊易拉斷線或切割血管導致出血，過松可引起結扎線松脫出血。

　　縫合結扎法即貫穿縫扎，主要是為了避免結扎線脫落，或因為單純結扎有困難時使用，對于重要的血管一般應進行縫扎止血。

小兒常見的燙傷病因

　　1.皮膚接觸高溫物體或高溫液體：多見于3歲以下、具有行走等初步活動能力的幼兒，在接觸如尚未冷卻飯菜、開水、燙鍋、電熱杯等。燙傷部位與正常組織邊界較為清楚。

　　2.接觸明火：多見于2歲以上小兒，在缺乏防護情況下接觸爐火、火柴、易燃物突然燃燒后燙傷，其受傷邊界通常呈不很清楚。

　　3.爆炸時燒傷：較少，見于煙花爆竹意外。受傷部位燙傷程度較均勻。

　　4.電擊傷：較少，見于雷電擊傷或接觸高壓電。

　　以上是關于外科中級職稱考試的復習信息，希望大家在考試中取得好成績。

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