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化膿性關節炎檢查

　　1.實驗室檢查

　　(1)血常規 白細胞總數升高，中性粒細胞增多。血沉增快，血培養可陽性。

　　(2)關節滑液檢查 宜盡早進行。①滑液為漿液性或膿性，白細胞計數總數常大于50×109/L，中性粒細胞大于80%.②革蘭染色可找到細菌。細菌培養陽性，如為陰性，應重作并行厭氧菌培養，同時作藥敏試驗。

　　(3)關節鏡檢查 可直接觀察關節腔結構，采取滑液或組織檢查。

　　2.X線檢查

　　X線檢查時，在早期由于關節液增加而關節囊腫脹，間隙增寬，骨端逐漸有脫鈣現象。如關節面軟骨有破壞，則關節間隙變窄。有時可并發骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期，關節面軟骨下骨呈反應性增生，骨質硬化，密度增加。最后關節軟骨完全溶解，關節間隙消失，呈骨性或纖維性強直，或并發病理性脫位。

手部骨折的處理

　　手部骨折與其它部位骨折的治療原則相同，只不過手是非常精細的運動器官，處理要更慎重。強調早期復位，完全固定和早期運動。

　　(1)甲期復位：盡可能在腫脹還不顯著時進行完全復位，必要時開放創口直視下復位。

　　(2)固定：整復后的原則是把患肢固定并保持在良好位置，即功能位。損傷的手指固定必須是完全而且確實的，其它手指只要不影響傷指，就可不固定。完全固定，疼痛也會早期消退。

　　(3)早期活動：手的血運好，手部骨骼又小，所以骨折也比較容易愈合，完全固定的時間一般以4～5周為宜。早期活動可防止關節僵硬，

　　(4)藥物及物理療法。

　　以上是關于外科主治醫師資格考試的復習信息，希望大家在考試中取得好成績。

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