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鼻竇骨折病理生理

　　1、早期：額部皮膚可有挫傷、瘀血、撕裂、皮下血腫等。因額竇粘膜撕裂或骨壁板障靜脈出血。竇內可充滿血液或血塊，額竇后壁損傷可發生硬腦膜外血腫、腦脊液鼻漏、氣腦等。額竇骨折可并發視神經管骨折而導致目盲;若頸內動脈破裂可引起致命性鼻出血。

　　2、中期：受傷1周以后，可因感染引起額竇炎、骨髓炎、眶內并發癥及顱內并發癥。

　　3、晚期：可出現額部凹陷性畸形，額竇粘液囊腫等。 篩竇骨折：常合并額竇、眼眶、鼻根等處的損傷，有時合并視神經管和顱底骨折。篩竇上壁破裂可發生腦脊液鼻漏，內、外壁破裂可操作篩前動脈而致眶后血腫或大量鼻出血，篩竇氣房的碎骨片可壓迫視神經球后段，后組篩竇氣房破裂可損傷視神經管而致失明。

肌皮瓣概述

　　肌皮瓣是一種復合組織瓣，是利用身體某塊肌肉(或一部分肌肉)連同其淺層的皮下組織、皮膚一并切取，以進入該肌肉的血管為蒂進行轉移，用于較大創面缺損的修復或肌肉功能的重建。肌皮瓣的血液供應充沛，抗感染力強，易于成活，組織量豐富，是整形重建外科常用的組織瓣之一。

　　適應癥

　　1.皮膚及其深層組織缺損。

　　2.病灶局部血液循環較差，營養狀況不良，形成難以愈合或伴有組織缺損的創面，如慢性放射性潰瘍、慢性骨髓炎伴有大面積皮膚瘢痕、褥瘡及深層重要組織結構或器官外露。

　　3.組織器官再造，如乳癌術后乳房再造等。

　　4.用于肌肉功能的重建，如小兒麻痹后遺癥，屈肘、屈腕肌肉功能喪失等。

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