點擊查看：2015衛生資格《外科主治醫師》必備知識點50套

脊髓血管畸形診斷

　　1.脊髓血管造影

　　是確診的惟一方法。通過股動脈插管做雙側椎動脈、甲狀頸干、肋頸干、肋間動脈、腰動脈和髂內動脈造影。

　　2.脊髓MRI

　　對明確AVM的大小和部位有極大幫助。此外，可以鑒別脊髓血管造影所見供血豐富的占位性腫瘤，脊髓血管畸形除急性出血形成血腫外，一般不表現明顯的占位效應。

腎盂癌病因

　　腎盂癌系發生在腎盂或腎盞上皮的一種腫瘤，約占所有腎腫瘤的10%左右。本病多數為移行細胞癌，少數為鱗癌和腺癌，后二者約占腎盂癌的15%左右，它們的惡性程度遠較移行細胞癌為高。臨床所見移行細胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同時出現，因此，在診斷及處理上應視為一個整體，不能孤立地對待某一局部的移行細胞癌。年齡多在40歲以上，男多于女，約3:1，左右發病無明顯差異，兩側同時發生者，約占2～4%。

　　病因

　　染料皮革、橡膠、油漆等工業原料中的芳香伯胺類物質如β-萘胺聯苯胺等是腎盂癌致癌質，色胺酸代謝紊亂、吸煙及長期服用非那西丁類藥物者，腎盂癌發病率明顯增高鵻感染或長期結石刺激可引起鱗癌或腺癌。囊性腎盂炎腺性腎盂炎可發展為腎盂癌。

　　腎盂癌發病機制：腎盂癌絕大多數為移行細胞癌可分為4級健康搜索。Ⅰ級：乳頭狀伴正常黏膜;Ⅱ級：乳頭狀伴少量多形性變和核分裂;Ⅲ級：扁平移行細胞伴顯著多形性變和核分裂;Ⅳ級：極度多形性變因腎盂壁薄易發生淋巴或血行轉移預后不良。

　　鱗狀細胞癌約占腎盂癌的15%，病變扁平，質硬迅速浸潤達腎臟周圍腎門及區域淋巴結確診時多已轉移預后差。腺癌極為少見。腎盂腫瘤可發生于腎盂的任何部位有多中心發生的特點可同時或先后發生輸尿管腫瘤或膀胱腫瘤在乳頭狀瘤或乳頭狀癌患者中較為多見，而在平坦的浸潤性乳頭狀癌患者中較為少見。關于腎盂腫瘤的多發現象，目前有4種解釋：①淋巴途徑擴散;②經黏膜直接擴散;③多中心病灶;④腫瘤細胞脫落種植在輸尿管或膀胱黏膜上，繼續生長而成。

關注"566衛生資格"官方微信第一時間獲取2015報名、精華資料、內部資料等信息!

　　相關推薦：

　　關注考試吧衛生資格考試微信 讓你輕松通過考試！

　　考試吧策劃：2015衛生專業技術資格考試大綱匯總

　　2015衛生資格《外科主治醫師》強化試題及答案匯總