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前臂雙骨折臨床表現
尺橈骨干雙骨折較為多見,約占全身骨折的6%左右。多見于青少年。由于解剖功能的復雜關系,兩骨干完全骨折后,骨折端可發生側方,重疊,成角及旋轉移位,復位要求較高。必須糾正骨折端的種種移位尤其旋轉移位并保持復位后良好的固定,直至骨折愈合。
臨床表現
1.局部腫脹,疼痛,可見縮短,成角或旋轉畸形。
2.明顯壓痛,縱軸叩痛,前臂異常活動,骨擦音及旋轉功能喪失。
前臂雙骨折治療
治療原則
1.對單純閉合或移位少的骨折,采用手法復位,小夾板外固定。通常用四塊定型夾板。
2.對兒童或成人輕度移位前臂雙骨折,手法復位后屈肘90°,以管型石膏或石膏托超關節固定。
3.對軟組織損傷較嚴重的開放性骨折,橈尺骨干多處骨折,以及難于手法復位或難于外固定的骨折,應切開復位,行鋼板或髓內針或螺釘內固定。
4.對前臂軟組織,肌肉血管損傷嚴重腫脹引起前臂骨筋膜室綜合征必須早期切開減壓。
用藥原則
1.手法復位疼痛者用止痛劑等對癥,需手術者加用抗生素。
2.早期可用中藥活血化瘀,消腫止痛、后期可用和營生肌、續筋接骨等類藥。
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