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橈骨頭骨折發病機制

　　橈骨頭骨折是成年人容易發生的肘部損傷。通常疼痛癥狀較輕，臨床上容易誤診。橈骨頭骨折多發生在平地跌倒或體育運動時致傷。跌倒時，肘關節伸直并在肩關節外展位手掌著地，使肘關節置于強度的外翻位，導致橈骨頭猛烈地撞擊肱骨小頭，引起橈骨頭骨折。

　　發病機制

　　橈骨頭骨折多發生在平地跌倒或體育運動時致傷。跌倒時，肘關節伸直并在肩關節外展位手掌著地，使肘關節置于強度的外翻位，導致橈骨頭猛烈地撞擊肱骨小頭，引起橈骨頭骨折。有時，這種類似暴力可能導致肱骨小頭骨折或肘關節內側損傷，如肱骨內上髁撕脫骨折。

　　由于橈骨頭與其頸、干并不排列在一條直線上，而是向橈側偏心地與頸部相接，故橈骨頭外側1/3的骨小梁不與頸、干部垂直，形成力學上的薄弱部。當外力致使橈骨肱骨小頭撞擊時，橈骨頭外1/3骨小梁不與頸、干部垂直，形成力學上的薄弱部。當外力致使橈骨肱骨小頭撞擊時，橈骨頭外1/3缺乏抗衡剪切力的作用，故該部骨折機會明顯增多。

橈骨頭骨折臨床表現

　　橈骨頭骨折主要臨床表現是肘關節功能障礙及肘外側局限性腫脹和壓痛。尤其前臂旋后功能受限最明顯。拍攝肘關節前后位和側位X線片可以診斷并能確定骨折類型。骨折的分類法能夠代表損傷程度，并可提供選擇治療方法的依據。必要時可做雙側對比攝片，借此鑒別。

　　橈骨頭骨折有Mason分類、Keonconen分類、Morrey分類等。其中Mason分類為大家所接受：

　�、裥停簽榫�狀骨折，即無移位型骨折，骨折線可通過橈骨頭邊緣或呈劈裂狀。

　　Ⅱ型：為有移位的骨折，有分離的邊緣骨折。

　　Ⅲ型：為粉碎型骨折，移位或無移位或呈塌陷性骨折。

　　Ⅳ型：為橈骨頭骨折伴有肘關節脫位。

　　外傷史，肘關節功能障礙及肘外側局限性腫脹和壓痛。尤其前臂旋后功能受限最明顯。X線能確診骨折及分型。

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