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　　骨癌治療方法

　　1、骨癌的手術治療

　　目前常用的手術方法有刮除術、切除術、截除術、骨瘤段肢體切除和遠端再植術、截肢術、和關節離斷術。

　　2、骨癌化療

　　適用化學治療的骨腫瘤有未分化網狀細胞肉瘤、骨原發性網狀細胞肉瘤，多發性骨髓瘤及一部分骨轉移瘤。

　　3、骨癌放療

　　骨惡性腫瘤手術治療的5年生存率在20世紀70年代前為10%～20%，近年來采用綜合治療(包括放療和化療)后，已提高到的60%～80%.術中放療是一次性大劑量照射，其生物效應是常規分割照射的2～2.5倍，可有效阻斷腫瘤細胞的修復。

　　腹壁閉合傷概述

　　閉合傷，系由擠壓、碰撞和爆震等鈍性暴力之后等原因引起，也可分為腹壁傷和腹腔內臟傷兩類。與開放傷比較，閉合性損傷具有更為重要的臨床意義。

　　1.挫傷：可發生在任何部位，癥狀較輕。

　　2.血腫：多局限于一側腹直肌鞘內，表現為不能移動的觸痛性包塊，腹肌收縮時仍可捫及。

　　處理：

　　1)能排除腹腔臟器損傷：保守治療。

　　2)不能排除：做腹腔穿刺或剖腹探查，證實診斷后清除血腫，結扎出血點及縫合斷裂的腹直肌。

　　亞急性甲狀腺炎簡介

　　亞急性甲狀腺炎又叫De Quervain甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎。

　　1.病因及病理

　　1)病因：病毒感染，多繼發于上呼吸道感染或流行性腮腺炎甲狀腺組織破壞，膠體釋出，刺激炎癥反應。

　　2)病理：可見到白細胞、淋巴細胞及異物巨細胞浸潤，并在病變濾泡周圍出現巨細胞性肉芽腫是其特征。

　　2.臨床表現：

　　1)多見于30～40歲女性。

　　2)表現為甲狀腺腫脹、質地較硬、有壓痛;疼痛常波及至患側耳、顳枕部。

　　3)病人體溫多升高，血沉增快。

　　4)病程約為3個月，痊愈后甲狀腺功能多不減退。

　　3.診斷：

　　1)病人在1～2周前有上呼吸道感染史。

　　2)基礎代謝率略增高，

　　3)分離現象：T3、T4升高，但甲狀腺攝取l31碘量顯著降低(早期部分濾泡破壞引起)，這種分離現象對診斷有參考價值。

　　4)診斷性治療：試用潑尼松治療，甲狀腺腫脹很快消退，疼痛緩解。

　　4.治療

　　(1)激素治療：潑尼松5～10mg，4次/天，連用2周，逐漸減量，全程1～2個月;復發者激素加甲狀腺素片。

　　(2)放射治療：比激素治療持久，抗生素治療無效。

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