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　　急腹癥腹部檢查

　　腹部檢查應了解全腹情況，檢查必須包括望、觸、叩、聽四個方面。

　　(1)望診：

　　檢查時，腹部應充分暴露。注意腹式呼吸存在否，有無腹脹及腹部是否對稱，有無腸型及蠕動波。

　　腹膜炎病人常腹部膨隆，腹式呼吸減退或消失;幽門梗阻患者上腹部隆起，有時有明顯的從左向右的蠕動波，或有右向左逆蠕動波。

　　(2)觸診：

　　須先觸診不痛處，再查疼痛區，手法要輕柔，由周邊逐漸移向疼痛中心部位觸插，必要時要反復檢查。注意腹部有無壓痛、肌緊張及反跳痛，其范圍及程度;有無包塊及活動度。如胃十二指腸穿孔，腹肌緊張，呈“板狀”強直，明顯壓痛，反跳痛，以上腹部明顯醫學。

　　(3)叩診：

　　包括移動性濁音，肝濁音界等，以及有無局限性隆起及異常濁音。內臟破裂出血病人腹部可有移動性濁音。肝濁音界消失或縮小見于空腔臟器穿孔。

　　(4)聽診：

　　有無氣過水音、腸鳴音亢進，減弱或消失。腸梗阻絞痛時，有高調甚至“金屬”樣“叮呤”腸鳴音，若腸梗阻持續時間較長或者發生腸壞死后，腸鳴音可消失或減弱，并應注意有無血管雜音。

　　(5)肛門指檢：

　　對急腹癥病人必須行肛門指檢。盆腔膿腫，直腸前壁或直腸膀胱凹飽滿，可感到邊界不清的腫塊有壓痛及波動感。腹痛并腹股溝區包塊，常提示為嵌頓性疝。

　　腹部有臘腸形腫塊，肛門指檢盆腔壓痛性腫塊及有粘液血便者常提示為腸套迭。

　　周圍神經系統

　　周圍神經系統聯絡于中樞神經和其它各系統器官之間，包括與腦相連的腦神經和與脊髓相連的脊神經。

　　按其所支配的周圍器官的性質可分為分布于體表和骨骼肌的軀體神經系和分布于內臟、心血管和腺體的內臟神經系。

　　周圍神經的主要成分是神經纖維。將來自外界或體內的各種刺激轉變為神經信號向中樞內傳遞的纖維稱為傳入神經纖維，由這類纖維所構成的神經叫傳入神經或感覺神經;向周圍的靶組織傳遞中樞沖動的神經纖維稱為傳出神經纖維，由這類神經纖維所構成的神經稱為傳出神經或運動神經。

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