>>>2016年衛生資格《外科主治醫師》強化講義匯總

　　骨軟骨瘤的治療

　　骨軟骨瘤惟一有效的治療方法是手術切除。以往考慮到該腫瘤將隨著骺板閉合而停止生長，且惡變率極低(單發性在0.5%～1%，多發性為2%左右)，出現局部疼痛、妨礙關節活動或壓迫血管、神經和臟器時，才是手術切除的指征。

　　目前提倡單發性骨軟骨瘤一經確診，就應擇期手術切除。多發性骨軟骨瘤病變數目多，難以一次手術切除，采取數次或數十次手術切除腫瘤，病人難以接受，只能選擇性地切除那些有癥狀或妨礙關節運動和伴發肢體畸形的骨軟骨瘤。

　　肢體畸形的矯形手術可視其復雜程度，可與腫瘤切除術一期完成，或分期手術。瘤體壓迫神經、血管或影響關節活動，以及蒂部外傷發生骨折的，均有手術切除的指征。

　　手術的重點是從基底切除而不要剝離局部覆蓋的骨膜，軟骨帽和骨膜要一并切除，以免腫瘤復發，同時防止損傷骺板。

　　男性生殖結核

　　本病多為慢性病程、逐漸發展。前列腺和精囊結核多無明顯癥狀，有的出現血性精液，精液減少等。直腸指診可捫到腫塊，堅硬、一般無壓痛。

　　附睪結核主要表現為附睪腫大，形成堅硬的腫塊，多數不痛，或僅感輕微隱痛。因此，患者常在無意中發現。少數病例可急性發病，附睪腫痛較明顯，以后變為慢性。

　　附睪結核多數從尾部開始，逐漸延及整個附睪，甚至睪丸。病變發展時附睪腫塊可干酪樣壞死寒性膿瘍，并與陰囊壁粘連，破潰后形成竇道，經久不愈。輸精管結核表現為增粗，變硬，可形成串珠樣結節 .兩側附睪結核常致不育。附睪結核須與特異性附睪炎相臨別。非特異性附睪炎時，附睪常為均勻性腫大，中等硬度，表面光滑，有壓痛。

關注"566衛生資格"官方微信第一時間獲取最新資訊、精華資料、內部資料等信息!

衛生資格視頻題庫【手機題庫下載】丨微信搜索"566衛生資格"

　　相關推薦：

　　2016年衛生專業技術資格考試教材已公布！

　　2016衛生資格《外科主治醫師》練習題及答案匯總

　　2016衛生資格《外科主治醫師》沖刺試題及答案匯總