關節盂損傷
外傷作用于盂肱關節、肩鎖關節后,喙突聯合1/5關節盂被喙鎖韌帶、喙肩韌帶牽拉向前上形成一個撕脫骨折,同時肩鎖韌帶斷裂(二度以內)。
由于撕脫骨折和肩鎖韌帶斷裂釋放了一定的能量,致使喙鎖韌帶仍然連續而沒有斷裂,所以肩鎖關節脫位沒有達到三度。
手部骨折的處理
手部骨折與其它部位骨折的治療原則相同,只不過手是非常精細的運動器官,處理要更慎重。強調早期復位,完全固定和早期運動。
(1)甲期復位:盡可能在腫脹還不顯著時進行完全復位,必要時開放創口直視下復位。
(2)固定:整復后的原則是把患肢固定并保持在良好位置,即功能位。損傷的手指固定必須是完全而且確實的,其它手指只要不影響傷指,就可不固定。完全固定,疼痛也會早期消退。
(3)早期活動:手的血運好,手部骨骼又小,所以骨折也比較容易愈合,完全固定的時間一般以4~5周為宜。早期活動可防止關節僵硬。
(4)藥物及物理療法。
干骺端的組成
干骺端(黑短箭)由松質骨組成,骨小梁彼此交叉呈海綿狀(骨紋理),周邊為薄的骨皮質。頂端為一橫形薄層致密影,為干骺端的臨時骨化帶,是骨骺板軟骨位干骺端軟骨基質的鈣化,經軟骨內成骨即為骨組織代替,形成骨小梁,經改建塑形變為干骺端松質骨結構。
此臨時鈣化帶隨著軟骨內成骨而不斷向骨骺側移動,骨即不斷增長。骨干與干骺端間無清楚分界線。是骨髓炎常發地帶脛骨或股骨的干骺端,都容易發生骨髓炎,一般都是沿板障血管,通過血栓性靜脈炎向四周擴大。
顱骨干骺端發育不良在這些疾病中相對少見,是常染色體顯性遺傳。嬰兒期出現鼻旁隆起,并且顱骨和下頜骨進行性地增大和變厚使下頜和臉扭曲。骨的侵蝕導致顱神經,尤其是第7,第8對顱神經,受損和功能障礙。
下頜的咬合不正可能是麻煩的,鼻旁竇部分阻塞使鼻呼吸道易于發生反復的感染。身高和全身健康是正常的,但有罕見的進行性的嚴重并發癥,顱內壓升高。
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