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肩周炎的病因
(1)肩部原因：
①軟組織退行性變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素;②長期過度活動(dòng)，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素;③上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連;④肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/P>
(2)肩外因素：
頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/P>
創(chuàng)傷后骨髓炎
最常見原因是開放性骨折術(shù)后感染，其次為骨折切開復(fù)位或其他骨關(guān)節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)感染。
治療原則：
(一)急性期立即敞開創(chuàng)口引流。
(二)全身性使用抗生素。
(三)分次清創(chuàng)。
(四)用管型石膏固定，開洞換藥;或用外固定支架固定。
(五)慢性期時(shí)往往有骨外露者，在骨密質(zhì)上鉆洞，使洞內(nèi)生長肉芽組織，覆蓋骨面;也可用骨刀將暴露于空氣中死骨削去一層，直至切削面有滲血為止。
(六)有骨缺損者一般于傷口愈合后6m內(nèi)沒有復(fù)發(fā)才可手術(shù)植骨;也可在抗生素保護(hù)下提前移植自體骨
(七)植自體骨。
(八)伴有皮膚缺損，必要時(shí)須植皮。
(九)開放性骨折有大段骨壞死者，在取出壞死骨段后必須在短期內(nèi)安裝上外固定器，以防肢體出現(xiàn)短縮，并在合適的時(shí)間內(nèi)作植骨術(shù)。
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