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2017年衛生資格《外科學主治醫師》復習指導(10)

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  自體失血回輸

  常采用自體輸血裝置,抗凝和過濾后再回輸給病人。

  在下列情況可采用:

  ①腹腔或胸腔內出血,如脾破裂、異位妊娠破裂 .

  ②估計出血量在100ml以上的大手術,如大血管手術、體外循環下心內直視手術、肝葉切除術等。

  ③手術后引流血液回輸,是近幾年開展的新技術,回輸時必須嚴格無菌操作,一般僅能回輸術后6小時內的引流血液。自體失血回輸的總量最好限制在3500ml內,大量回輸時適當補充新鮮冰凍血漿或多血小板血漿。

  尿混濁情況

  指排出的尿液混濁不清亮,常見于三種情況。

  (一)膿尿:指尿中含有膿液,鏡檢可查見大量膿細胞。表明泌尿系存在感染。膿尿可來源于腎臟、膀胱、前列腺或尿道。

  (二)乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色,狀如牛奶,靜置時間較長可形成乳糜凝塊。常為絲蟲病所引起,可與血尿同時存在,稱為乳糜血尿。乳糜試驗可以定性。

  (三)磷酸鹽尿:指尿中含有較多的磷酸鹽,尿液混濁如石灰水樣,鏡檢可見到磷酸鹽結晶,可由于尿液堿化或泌尿系存在能分解尿素的細菌感染所致。磷酸鹽尿在加熱或加酸后尿液可轉為清亮,此點可與乳糜尿和膿尿區別。

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