>>>2018考試吧胸心外科主治醫師強化試題匯總

　　1.上腔靜脈綜合征最常見于

　　A.縱隔腫瘤

　　B.肺癌(Pancoast瘤)

　　C.胸骨后甲狀腺腫

　　D.肺尖部結核

　　E.慢性縮窄性心包炎

　　正確答案：B　解題思路：近年來，肺癌已成為上腔靜脈綜合征的最常見病因，約占3%～15%，尤以小細胞肺癌最為常見。

　　2.肺癌肺外綜合征最常見的是

　　A.肥大性肺性骨關節病

　　B.肌病和神經綜合征

　　C.高鈣血癥

　　D.Cushing綜合征

　　E.周圍神經病變

　　正確答案：B　解題思路：若行仔細檢查，大約15%的病例患有一種或幾種的神經肌病。可分為肌肉型與神經型。

　　3.下列哪項不是肺癌常見的血行轉移部位

　　A.腎

　　B.肝

　　C.骨骼

　　D.腦

　　E.腎上腺

　　正確答案：A　解題思路：肺癌易轉移至腎上腺，但極少轉移至腎臟。

　　4.中央型肺癌是指

　　A.肺鱗癌

　　B.起源于支氣管的肺癌

　　C.起源于肺段支氣管以上的肺癌

　　D.已有縱隔淋巴結轉移的肺癌

　　E.發生于50歲以上男性的肺癌

　　正確答案：C　解題思路：肺癌大多數都起源于支氣管黏膜上皮，也稱支氣管肺癌。起源于主支氣管、葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中央型肺癌;起源于肺段支氣管以遠的肺癌，位于肺周圍部分者稱周圍型肺癌。

　　5.下列哪項不屬于支氣管擴張常見的臨床癥狀

　　A.胸腔積液

　　B.咳膿痰

　　C.肺部感染

　　D.咯血

　　E.咳嗽

　　正確答案：A　解題思路：支氣管擴張常見的臨床癥狀為反復發作的肺部感染、咳嗽、咳膿痰或咯血，心律失常雖可見于這類患者，但不是支氣管擴張的固有典型癥狀。

　　6.男，55歲。咳嗽并痰中帶血絲7個月。胸片顯示右肺上葉不張，纖支鏡檢查示病變侵及主支氣管距隆突1.9cm，病理報告為肺癌。其T分期應為

　　A.T0

　　B.T1

　　C.T2

　　D.T3

　　E.T4

　　正確答案：D

　　7.男，57歲。體檢時發現右下肺外帶處4cm×5cm大小密度增高影，下述哪種方法可明確診斷

　　A.CT檢查

　　B.纖維支氣管鏡檢查

　　C.放射性核素檢查

　　D.縱隔鏡檢查

　　E.經胸壁針吸活檢

　　正確答案：E

　　8.男，63歲。右下肺癌侵及胸壁，胸部CT顯示肺門、縱隔無腫大淋巴結，未發現遠處轉移，該病例TNM分期為

　　A.Ⅰb

　　B.Ⅱa

　　C.Ⅱb

　　D.Ⅲa

　　E.Ⅲb

　　正確答案：C

　　9.男，65歲。胸部CT示左肺門占位影，縱隔淋巴結腫大，已行左全肺切除加淋巴結清掃，病理報告為鱗癌，淋巴結轉移(5/7)。下列關于肺癌的放射治療哪項是錯誤的

　　A.術前放療有時可減小手術難度

　　B.放射劑量約為40～60Gy

　　C.預防性術后放療不作為常規

　　D.肺癌腦部局限性轉移可采用γ刀放療

　　E.術后放療一般在術后2個月開始

　　正確答案：E

　　10.女，52歲。2個月來咳嗽，偶見痰中帶血，首先應做的檢查是

　　A.肺部X線檢查

　　B.支氣管造影術

　　C.支氣管鏡檢查

　　D.抽血查凝血功能

　　E.痰找結核菌

　　正確答案：A

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