1、電燒傷創面早期皮瓣修復原則包括
A、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織
B、只要全身情況允許、無內臟并發癥,手術清創愈早愈好
C、要正確判斷血管栓塞平面
D、壞死、變性肌肉、神經、肌腱、血管都應徹底切除
E、電燒傷清創后的創面要立即用皮瓣覆蓋
正確答案:ABCE
2、電燒傷創面早期皮瓣修復原則包括
A、只要全身情況允許、無內臟并發癥,手術清創愈早愈好
B、切除壞死皮膚充分暴露燒傷深部組織
C、要正確判斷血管栓塞平面
D、壞死、變性肌肉、神經、肌腱、血管都應徹底切除
E、電燒傷清創后的創面要立即用皮瓣覆蓋
正確答案:ABCE
答案解析:早期皮瓣修復原則,肌肉壞死、變性包括間生態組織要徹底切除,以防漸進性壞死和繼發性感染;燒傷肌腱、變性的神經要視情況給予保留,栓塞的血管呈青紫色,管徑膨大,血流停止,切開后可見血栓,要正確判斷血管栓塞平面,以利于血管吻合和局部血管重建。
3、電燒傷急救時,下列說法正確的是
A、脫離電源后應立即檢查患者心肺功能
B、心跳停止如胸外按壓無效,則立即開胸直接心臟按壓
C、查體時應注意有無復合傷
D、若肢體腫脹較輕,可不必立即行焦痂及筋膜切開減張術
E、注射破傷風抗毒素或類毒素
正確答案:ABCE
答案解析:高壓電擊傷要注意預防肢體肌室高壓綜合征,肉眼所見肢體水腫程度并不能準確反映深部組織、肌間隙內壓力情況。
4、電燒傷皮瓣修復術防止皮瓣下感染的措施有
A、術中沖洗,術后放置引流,必要時長期負壓吸引
B、充分探查,徹底清創
C、選擇血運豐富的皮瓣,肌皮瓣封閉創面
D、行早期清創術
E、術前創面宜涂SD銀,采用暴露療法
正確答案:BCDE
5、電燒傷皮瓣修復術防止皮瓣下感染的正確措施有
A、行早期清創術
B、充分探查,徹底清創
C、選擇血運豐富的皮瓣/肌皮瓣封閉創面
D、術中沖洗,術后放置引流,必要時長期負壓吸引
E、術前創面宜涂SD銀,采用暴露療法
正確答案:ABCE
答案解析:皮瓣下放置引流或負壓吸引可清除積血、滲出液,防止血腫、無效腔形成,但引流不宜時間過長,應及時拔除,否則影響創面愈合,誘發感染。
6、電燒傷休克時可表現為
A、意識不清
B、呼吸心跳停止
C、神志喪失
D、躁動
E、瞳孔縮小
正確答案:ABCDE
7、電燒傷休克時可表現為
A、神志喪失
B、呼吸心跳停止
C、意識不清
D、躁動
E、瞳孔縮小
正確答案:ABCDE
答案解析:以上均為電燒傷休克的表現。
8、毒蛇咬傷肢體的緊急處理
A、活動肢部
B、用吸乳器或拔火罐方法抽吸傷處
C、布類綁扎傷肢近心端
D、局部按摩
E、局部熱敷
正確答案:BC
9、關于大面積燒傷后早期喂養的目的哪些是正確的
A、可早期提供足夠能量
B、可保護胃黏膜減輕腸道黏膜萎縮
C、可降低腸道細菌毒素移位
D、可降低腸源性感染的危險
E、可降低燒傷后的高代謝
正確答案:BCDE
10、關于電燒傷創面處理原則無不正確的是
A、保守治療,清創后采用暴露療法并積極抗感染
B、切除所有壞死組織,立即皮瓣一期修復
C、徹底清除壞死組織,并立即游離植皮一期修復,封閉創面
D、早期清創,多次清創直至壞死組織完全清除,延期植皮術,以確保皮片一次成活
E、盡可能保存肢體,恢復重建功能
正確答案:BE
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