>>>2018考試吧胸心外科主治醫(yī)師強(qiáng)化試題匯總

　　1.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的病理生理改變，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

　　A.搏出量減小

　　B.心臟的舒張功能受損

　　C.心肌收縮力減弱

　　D.靜脈血回流受阻

　　E.左心后負(fù)荷增加

　　正確答案：E　解題思路：由于心包僵硬，心臟舒張受限，靜脈血回流受阻，充盈量減少，心肌收縮力減弱，與左心阻力負(fù)荷無關(guān)。

　　2.冠心病搭橋術(shù)后早期出現(xiàn)急劇血壓下降、心率減慢，最可能是因?yàn)?/P>

　　A.低血容量

　　B.搭橋血管堵塞

　　C.傳導(dǎo)阻滯

　　D.未用血管活性藥物

　　E.室性心律失常

　　正確答案：B　解題思路：心臟黏液瘤一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，以免引起血流紊亂或腫瘤破碎栓塞。摘除術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下施行，注意避免搬動(dòng)心臟，也不要擠捏心臟或用手指探查，以免瘤體脫落造成栓塞。

　　3.有關(guān)二尖瓣狹窄的早期病理生理改變，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.肺靜脈壓升高

　　B.左房壓升高

　　C.肺毛細(xì)血管楔壓升高

　　D.低心排血量

　　E.肺淤血征象

　　正確答案：D　解題思路：二尖瓣狹窄血流梗阻明顯時(shí)，左房壓升高，肺靜脈淤血，肺毛細(xì)血管楔壓升高，晚期至心功能嚴(yán)重受損時(shí)，才會出現(xiàn)明顯心排血量減低。

　　4.關(guān)于胸主動(dòng)脈瘤的敘述，下列不正確的是

　　A.可以產(chǎn)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.可以引起Homer綜合征

　　C.可以分為真性動(dòng)脈瘤，假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤

　　D.死亡原因主要是缺血性腦病

　　E.手術(shù)治療是最有效的方法

　　正確答案：D

　　5.瓣膜置換術(shù)時(shí)，一般來講人工瓣膜與術(shù)中測量的瓣口直徑作比較應(yīng)是

　　A.小4mm

　　B.小2mm

　　C.一樣大

　　D.大2mm

　　E.大4mm

　　正確答案：B

　　6.女，47歲。因勞力性心悸、氣促2年。查體：面部色斑，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。雜音隨體位的變化而改變。該患者最有可能的診斷是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.左房黏液瘤

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.以上都不是

　　正確答案：C

　　7.男，48歲。半年前行二尖瓣置換，近1個(gè)月來胸悶、氣短。查體：貧血面容，心尖部可聞及全收縮期雜音，該患者最有可能的診斷是

　　A.感染性心內(nèi)膜炎

　　B.人工瓣膜變形

　　C.腱索卡瓣

　　D.瓣周漏

　　E.以上都不是

　　正確答案：D

　　8.男，48歲。高血壓病史15年。2小時(shí)前突發(fā)劇烈的胸背部痛，面色蒼白。查體：血壓170/120mmHg，脈搏88次/分。心電圖正常。該患者最有可能的診斷是

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性夾層動(dòng)脈瘤

　　C.不穩(wěn)定型心絞痛

　　D.主動(dòng)脈竇瘤破裂

　　E.自發(fā)性氣胸

　　正確答案：B

　　9.男，36歲。診斷左房黏液瘤，擬在體外循環(huán)下手術(shù)，患者突然出現(xiàn)上腹部疼痛。查體：上腹部壓痛，肌緊張。該患者最有可能的診斷是

　　A.急性胃穿孔

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性腹膜炎

　　D.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

　　E.以上都不是

　　正確答案：D

　　10.女，44歲。10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張，近2年行走時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲行心動(dòng)圖提示二尖瓣開口面積1.0c㎡，瓣膜增厚，鈣化，瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是

　　A.再次閉式擴(kuò)張治療

　　B.球囊擴(kuò)張治療

　　C.直視二尖瓣瓣膜成形

　　D.藥物治療

　　E.人工瓣膜置換

　　正確答案：E

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