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　　如何預(yù)防褥瘡?哪些措施能減少褥瘡發(fā)生幾率?

　　1. 床褥的整理要細(xì)心 尤其對估計(jì)易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意，保持床褥的清潔干燥，并使患者臥位舒適。

　　2. 皮膚的清潔 保持皮膚的清潔可使汗腺排泄通暢，避免細(xì)菌、微生物的繁殖，可涂少量油類保護(hù)皮膚，或少許滑石粉保持皮膚的干燥和光滑度，避免皮膚因摩擦而造成損傷。

　　3.加強(qiáng)營養(yǎng) 對體質(zhì)瘦弱的患者應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、易消化的高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強(qiáng)身體抵抗力。

　　4.長期臥床患者的翻身 應(yīng)特別注意枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髂部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝、足跟部等骨突受壓部位，每2 h翻身1次，夜間可每3 h翻身1次，動作要輕柔，也可用濕熱毛巾或紅花油酒精擦洗按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，對褥瘡的好發(fā)部位墊氣圈或軟墊，以減輕壓力。

　　肛裂的癥狀及表現(xiàn)

　　肛裂，中醫(yī)稱為“肛裂瘡”、“裂口痔”、“鉤腸痔”，顧名思義，就是肛門部有了裂口，這種裂口大多發(fā)生在肛門前后正中部位。肛裂一般分為初期肛裂和陳舊性肛裂。便秘一方面是引起肛裂的原因，另一方面又是肛裂的癥狀。

　　其主要臨床表現(xiàn)為：

　　①疼痛：疼痛是肛裂的主要癥狀。其程度非常劇烈，難以忍受，就像撕裂或刀割樣劇痛，特別是排干便后。肛裂的疼痛除程度劇烈外，還有周期性和間歇性的特點(diǎn)。

　　②發(fā)緊：糞便干燥在肛門部不易排出，這就是因?yàn)榻?jīng)常反復(fù)撕裂使肛門裂口加深，經(jīng)久不愈，創(chuàng)面下纖維組織增生而形成疤痕，致使肛門的舒張程度受到限制，所以肛門就變緊了，在臨床上病人常常講肛門“變小”了，我們在檢查病人時(shí)也可發(fā)現(xiàn)病人的肛門緊縮，就是打了麻醉后指診時(shí)還有一種緊縮感。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

　　③出血：大便時(shí)由于創(chuàng)面撕裂可引起出血，血色鮮紅，量不太多，呈點(diǎn)滴狀，大便結(jié)束后可自然停止。

　　大便時(shí)由于開頭糞塊干燥，擴(kuò)張肛門，肛裂創(chuàng)面受到撕裂引起劇痛，幾分鐘后緩解，經(jīng)過短時(shí)間的疼痛緩解期，接著出現(xiàn)因肛門括約肌收縮痙攣而產(chǎn)生劇烈疼痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)，一直要到肛門括約肌疲勞松弛后疼痛才會消失。這種從排便→疼痛→緩解→長時(shí)間疼痛的過程是肛裂獨(dú)有的特點(diǎn)，病程越長越明顯。

　　由于病人害怕疼痛，對大便都有一種恐懼感，想拖延大便間隔時(shí)間減少疼痛，但這樣做適得其反。因?yàn)殚g隔時(shí)間越長，糞便越干，對裂口的撕裂越厲害，引起的疼痛更劇烈，形成惡性循環(huán)。這種每大便一次就疼痛一次的周期性，也是肛裂的疼痛特點(diǎn)。

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