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胃大部切除術后并發癥
1)術后胃出血:發生在術后24小時內,為術中止血不徹底;術后4~6天,吻合口黏膜壞死脫落;術后10~20天,吻合口黏膜下膿腫腐蝕血管。
2)十二指腸殘端破裂:多發生在術后3~6天(或1~2天),臨床表現酷似潰瘍急性穿孔。
3)吻合口瘺:多發生在術后5~7天。
4)術后梗阻:輸入段梗阻,急性完全性梗阻時,嘔吐物不含膽汁;慢性不完全性梗阻時,嘔吐物含膽汁,無食物。吻合口梗阻時,多為胃排空障礙,禁忌再次手術。輸入段梗阻,嘔吐膽汁和食物。
5)傾倒綜合征和低血糖綜合征。
6)堿性反流性胃炎:三聯征,即劍突下持續燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕。
7)吻合口潰瘍:多見于空腸側。
8)營養性并發癥:營養不足、貧血、腹瀉與脂肪瀉、骨病。
9)殘胃癌:是指胃因良性病變施行胃大部切除術至少5年以后所發生的殘胃原發性癌。
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