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　　骨折的成因與分類

　　(一)成因

　　創傷; 骨骼疾病(如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質破壞，受輕微外力即發生骨折——病理性骨折)。

　　1.直接暴力。

　　2.間接暴力：暴力通過傳導、杠桿、旋轉和肌收縮使肢體遠處發生骨折。

　　3.積累性勞損：長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。如遠距離行軍——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲勞性骨折。

　　4.病理因素：骨骼疾病，如骨髓炎、骨腫瘤導致骨質破壞，受輕微外力即發生骨折,稱為病理性骨折。

　　(二)分類

　　1.根據骨折處皮膚，黏膜的完整性

　　(1)閉合性：皮膚或黏膜完整，骨折端不與外界相通。

　　(2)開放性：皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通。如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂。

　　2.根據骨折的程度和形態

　　(1)不完全骨折：

　　①裂縫骨折：骨質發生裂隙，無移位——顱骨、肩胛骨;

　　②青枝骨折：兒童，骨質和骨膜部分斷裂，可有成角畸形。

　　(2)完全骨折：①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;④粉碎性骨折：骨質碎裂成三塊以上;⑤壓縮性骨折;

　　⑥嵌插骨折：骨折片相互嵌插——干骺端骨折; ⑦凹陷性骨折：骨折片局部下陷——顱骨;⑧骨骺分離。

　　3.根據骨折端穩定程度

　　①穩定性骨折：骨折端不易移位或復位后不易再發生移位者，如：裂縫、青枝、橫形、壓縮性、嵌插骨折等;

　　②不穩定性骨折：骨折端易移位或復位后易再移位者，如：斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

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