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　　腎及輸尿管結石的開放手術方法

　　1)手術指征

　　①結石直徑大于1cm，經非手術治療無效者。

　　②結石直徑雖小于1cm，但經保守治療3個月后，出現梗阻側腎積水者。

　　③合并尿路梗阻者。

　　④合并較重的泌尿系感染，且經治療無效者。

　　2)手術方式

　　①腎盂切開取石術：適用于大于1cm的結石，或合并梗阻、感染的結石。

　　②腎竇腎盂切開取石術：沿腎竇分離至腎內腎盂后切開，可向腎盞延伸擴大切口，取出較大結石。

　　③腎實質切開取石術：一些較大結石由腎盂切口不能取出時，可用此法。

　　④腎部分切除術：適用于結石位于腎的一極，或擴張、引流不暢的腎盞內，或有多發性砂石狀結石，不切除腎組織不易去除干凈時，可行此手術。

　　⑤腎切除術：適用于一側腎結石引起嚴重的腎破壞，經檢查證實對側腎功能尚好時，可切除患腎。

　　⑥輸尿管切開取石術：適用于大于1cm經非手術治療無效的結石。

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