文章責編:wangmeng
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速記口訣:
結腸癌,經常見,分為左半和右半。
右半結腸管腔粗,血液循環最豐富。
貧血消瘦常出現,腹部腫塊為常見。
左半結腸管腔細,產生梗阻最容易。
便秘腹瀉常交替,便血為主來求醫。
內容解釋:
結腸癌部位不同,臨床表現不同。右半結腸腸腔大,血液循環豐富,糞便為液狀,癌腫多為潰瘍型或菜花狀癌,很少形成環狀狹窄,不常發生梗阻。
癌腫導致消化道慢性長期出血,加上大腸是營養物質吸收的主要部位,出現腫瘤后,也影響了影響了營養物質被人體吸收,因此貧血消瘦常見。就診時半數以上病人可發現腹塊。
這種腫塊可能就是癌腫本身,也可能是腸外浸潤和粘連所形成的團塊。前者形態較規則,輪廓清楚;后者形態不甚規則。腫塊一般質地較硬,一旦繼發感染時移動受限,且有壓痛。左半結腸腸腔細,糞便干硬。
左半結腸癌常為浸潤型,易引起環狀狹窄,主要表現為急、慢性腸梗阻。因此腹瀉便秘交替出現。
由于左半結腸中的糞便漸趨成形,血液和粘液不與糞便相混,約25%左半結腸癌患者的糞便中肉眼觀察可見鮮血和粘液。此時,患者前來就診,腫塊一般很大,且常出現轉移。
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